小兒結(jié)核病是一種比較嚴(yán)重的疾病類型,也是小孩子比較容易患上的一種疾病,這種疾病的出現(xiàn)往往給孩子的生長發(fā)育帶來極其嚴(yán)重的不良影響。那么小兒結(jié)核病有哪些癥狀呢?病因有哪些呢?
一、什么是小兒結(jié)核病
小兒結(jié)核病,是指兒童被結(jié)核桿菌感染后產(chǎn)生的一種慢性傳染性疾病。這種病可以蔓延到人體的各個器官,其中以肺結(jié)核最為常見。卡介苗的推廣以及抗結(jié)核藥物的普及使得結(jié)核病的發(fā)生率大大降低,但是由于我國地廣民眾,經(jīng)濟和科技發(fā)展不均衡,如今結(jié)核病在某些地區(qū)依然很常見,而作為弱勢群體的幼兒則首當(dāng)其沖。
二、小兒結(jié)核病的病因
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在結(jié)核病人的痰液中科學(xué)家分離出了該病的病原微生物——結(jié)核桿菌。這種菌在進入人體后會引起人體組織的一系列變化:
1、滲出性病變
液體中主要含有大量的炎癥細胞與纖維蛋白。
2、增殖性改變
主要是指出現(xiàn)了結(jié)核結(jié)節(jié),以及結(jié)核性肉芽腫,尤其是出現(xiàn)了上皮樣細胞結(jié)節(jié)。
3、變質(zhì)
最顯著性的變化是出現(xiàn)干酪樣壞死,常伴隨滲出性病變。
· 分類
根據(jù)發(fā)病原因的不同,結(jié)核病可以分為以下3種:
1、原發(fā)型結(jié)核病:結(jié)核桿菌通過呼吸道使肺部感染,形成原發(fā)病灶。
2、血行播散型結(jié)核病:結(jié)核桿菌一次或反復(fù)多次地進入血液系統(tǒng),并隨著血液的流動而感染其他器官。
3、繼發(fā)型結(jié)核病:結(jié)核病產(chǎn)生的病灶,在某些情況下會再次發(fā)作,成為繼發(fā)性結(jié)核病。
三、小兒結(jié)核病的癥狀
結(jié)核桿菌感染的部位不同,癥狀也不一樣。
1、肺結(jié)核
持續(xù)低熱,疲憊無力。最常見的現(xiàn)象是咳嗽,多痰,痰液中帶有血絲或血塊,嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難。
2、胃部結(jié)核
一般無癥狀或癥狀極其輕微,有上腹不適或脹痛感,并時常反酸。除胃部癥狀外,還可能存在全身癥狀。如低熱不退,疲憊乏力,體重減輕,夜間盜汗等,體檢可以發(fā)現(xiàn)上腹部有包塊。
3、肝結(jié)核
反復(fù)發(fā)熱(多見于午后),伴有惡心嘔吐,腹痛腹瀉等癥狀,且食欲差。
4、腸結(jié)核
早期癥狀一般不明顯,后期則有明顯的消化道癥狀。
四、小兒結(jié)合病的并發(fā)癥
我們不但要了解結(jié)核病的癥狀,也要熟悉它的并發(fā)癥,只有這樣,才能有的放矢地治療和預(yù)防結(jié)核病。以下介紹幾種結(jié)核病常見的并發(fā)癥,并簡述其應(yīng)對辦法:
1、咯血
這是最常見的并發(fā)癥,而且也經(jīng)常在患兒身上出現(xiàn)。如果出血量比較大,可能引發(fā)吸入性肺炎,失血性休克,甚至造成窒息等嚴(yán)重后果。由于肺部出現(xiàn)了滲出性或空洞性的病變,或由于支氣管血管的急劇變形和擴張,才導(dǎo)致了大量的咯血。
處理辦法:咯血是結(jié)核病灶處于活動期的癥狀,因此,出現(xiàn)咯血現(xiàn)象的結(jié)核病患者應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。如出血量很大,則應(yīng)當(dāng)先進行止血,同時保持呼吸道的暢通,避免呼吸道被血塊阻塞而發(fā)生窒息現(xiàn)象。
2、自發(fā)性氣胸
發(fā)病幾率比較低,但危害性很大。患者會突然感到胸口疼痛,呼吸困難,并伴有咳嗽和發(fā)紺。以下幾種情況可能導(dǎo)致氣胸:
(1)病灶生長于胸膜下,或胸腔出現(xiàn)空洞;
(2)病灶出現(xiàn)纖維化或瘢痕化;
(3)間質(zhì)性肺氣腫。
處理辦法:單純氣胸,無其他癥狀者,可采用保守療法,如臥床休息,吸氧等。如有其他伴隨癥狀,或單純性氣胸持續(xù)2周不愈者,可考慮使用胸腔閉式引流;如出現(xiàn)胸腔積液或膿腫者,可選用間斷負壓吸引或持續(xù)恒定負壓吸引進行治療。
3、慢性肺源性心臟病
危重肺結(jié)核患者,肺部的通氣與換氣功能衰退,這會給循環(huán)系統(tǒng)造成極大的負擔(dān),甚至?xí)l(fā)肺動脈高壓和肺源性心臟病。其主要病癥是下肢浮腫,心悸氣短,發(fā)紺,喘息等。
處理辦法:主要是要做好原發(fā)性疾病的治療,即控制好肺結(jié)核的病情,不使之惡化。對已經(jīng)發(fā)生肺源性心臟病的患者,立即住院治療。
4、繼發(fā)性肺部感染
以革蘭氏陰性菌感染為主。且抗生素的誤用或濫用,往往使真菌大量繁殖,導(dǎo)致二重感染。
處理辦法:對癥下藥。針對不同類別的微生物,選擇相應(yīng)的抗生素或抗真菌藥物。
小兒結(jié)核病是一種需要及時治療的疾病,如果你家孩子患上這種疾病最好是早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才可以保證很快痊愈。所以如果作為家長最好是對小兒結(jié)核病癥狀有一些了解,這樣就可以及早發(fā)現(xiàn),及時治療。
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