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肺炎球菌肺炎的臨床表現

肺炎球菌肺炎的臨床表現

肺炎球菌肺炎一個起病比較急的疾病,很多人覺得該疾病比較陌生,有些人甚至不知道該疾病的存在。對于該疾病的癥狀,我們還是應該了解一下的。肺炎球菌肺炎的臨床表現以及其診斷是怎樣的呢?

一、癥狀

典型癥狀: 起病急驟,伴寒戰,高熱39~40℃,咳膿痰或血性痰,氣促,部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴重者可出現感染性休克。

潛伏期1~2天。起病前多數有上呼吸道感染病史,也可發生在健康的青壯年,但常有受寒、淋雨史。驟起劇烈寒戰、發熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛,常隨咳嗽及呼吸加重,以致患者好臥向患側,限制該側胸廓運動以減輕胸痛。嚴重者延及膈面胸膜,則胸痛牽涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,帶血或呈鐵銹色。病變廣泛則有氣急及發紺。重癥常伴有嘔吐、腹脹、黃疸、肌痛、衰弱,少數可見血壓下降及休克。胸部體征病初可不明顯,實變期可有叩診濁音、聽診支氣管呼吸音、語顫增強、濕性啰音;胸膜發炎,則有胸膜摩擦音及局部胸壁壓痛。

二、診斷

1、X線胸部檢查 病初僅見肺紋理增多,實變期則呈典型大片濃密陰影,多數自右中葉或一側下葉開始,大多限于一葉,少數可限于單肺段,偶見葉間隙膨出。

2、病原學檢查

(1)細菌學檢查:痰、咽拭子涂片及培養,查見肺炎鏈球菌,可通過膽汁溶血試驗、血清學反應、葡萄糖發酵反應、乙基氫化羥基奎寧敏感試驗與α溶血鏈球菌鑒別。如痰量少或混有雜菌而分離困難,可將檢材注入小白鼠腹腔,于瀕死時取心血及腹腔浸出液做培養,可得純培養。必要時可做莢膜腫脹試驗、沉淀、凝集等方法以鑒定菌型。

(2)血清學診斷:取痰、血及體液以對流免疫電泳法檢測特異性多糖抗原,有助于診斷;即使已接受抗菌治療,亦可測出。

清楚了解肺炎球菌肺炎的臨床表現,一旦發現孩子有這種情況出現,就應該及時送往醫院進行醫治。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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