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妊娠劇吐補(bǔ)液原則

妊娠劇吐補(bǔ)液原則

大部分孕婦在懷孕初期都會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的癥狀,很多孕婦在孕5月時(shí)會(huì)癥狀會(huì)消失。而有些孕婦就沒有那么幸運(yùn)了,妊娠期劇吐到嚴(yán)重影響日常生活,這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)液了,否則會(huì)影響胎兒發(fā)育不良。那么妊娠劇吐補(bǔ)液原則都有哪些呢?

當(dāng)孕婦發(fā)生妊娠劇吐時(shí),無論吃多少食物都會(huì)吐出去,這時(shí)就需要補(bǔ)充營養(yǎng)液了。妊娠劇吐的補(bǔ)液,首先是快速補(bǔ)足糖分,以此解決因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪動(dòng)員產(chǎn)生的酮癥酸中毒及緩解肝臟負(fù)擔(dān)。一直補(bǔ)足到尿酮體陰性,這是最基礎(chǔ)的。

其次是補(bǔ)足總液體和補(bǔ)足鉀。通過病程、體重下降情況和皮膚等外在表現(xiàn)判斷患者失水和脫水情況,補(bǔ)足總液體量每日>3000ml,注意糖鹽的配搭。關(guān)于補(bǔ)鉀,評估已經(jīng)丟失量+預(yù)計(jì)繼續(xù)流失量,嚴(yán)重者一天4到5g都不為多,以動(dòng)態(tài)血鉀為指標(biāo),只要液體足量維持尿量確保無腎衰,并有血鉀監(jiān)測,完全可以無視“見尿補(bǔ)鉀”這一傳統(tǒng)說法。長時(shí)間劇吐的患者,因?yàn)橛袡C(jī)體代償,其全身實(shí)際丟失的水和電解質(zhì)以及由此而來的需要量,遠(yuǎn)超過我們從血清指標(biāo)估算的缺乏量。

最后是維持其他電解質(zhì)、酸堿平衡和維生素。注意生理鹽水雖然是等張溶液但并非等滲溶液(高氯),建議多使用平衡鹽溶液。酸中毒的起源是脂肪動(dòng)員酮體生成,只要糖補(bǔ)足了,自然就會(huì)糾正,碳酸氫鈉很少需要用,否則會(huì)反反復(fù)復(fù)酸中毒。“寧酸而勿堿”,要去除基礎(chǔ)病因。VB6是妊娠劇吐最基礎(chǔ)的止吐藥物。VC、VB1等水溶維生素的補(bǔ)充。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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