大家知道新生兒肝炎綜合征的表現(xiàn)有哪些嗎?了解清楚病癥表現(xiàn)后才能積極的進(jìn)行有效的預(yù)防,下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家新生兒肝炎綜合征的表現(xiàn)有哪些,爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毜慕】岛苡斜匾私馇宄叮?
新生兒肝炎綜合征(hepatitis syndrome of newborn)是由多種原因引起的,主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜?xì)胞形成的一種新生兒疾病。它是新生兒晚期以阻塞性黃疸,肝脾腫大和肝功能異常,結(jié)合和未結(jié)合膽紅素均升高為特征,多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。常于生后1個(gè)月左右發(fā)病。廣義地說,它包括肝細(xì)胞源性的肝內(nèi)膽汁郁積,如感染、代謝性疾病,家族性膽汁郁積、染色體異常及特發(fā)性新生兒肝炎;狹義地說,它僅局限于感染引起的肝細(xì)胞炎癥。
新生兒乙型肝炎(neonatal hepatitis B)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的人群分布具有家庭聚集現(xiàn)象,這種現(xiàn)象與它的水平傳播和垂直傳播有關(guān)。研究指出:慢性HBsAg攜帶的母親,其新生嬰兒HBsAg發(fā)生率高;這些嬰兒發(fā)展為HBsAg慢性攜帶者的比率較低(約為16%),并認(rèn)為新生兒時(shí)期感染的嬰兒能夠主動(dòng)消除乙型肝炎病毒。
臨床表現(xiàn):大多數(shù)HBsAg感染嬰兒呈亞臨床過程,無黃疸,僅有輕度的肝功能損害,除持久的HBsAg陽性和氨基轉(zhuǎn)移酶增高外,無其他征象,肝大少見。氨基轉(zhuǎn)移酶波動(dòng),遷延可達(dá)1~2年之久。往往發(fā)展為慢性HBsAg攜帶狀態(tài)。少數(shù)發(fā)生黃疸者恢復(fù)迅速,分別于病后第6~9個(gè)月HBsAg轉(zhuǎn)陰,且出現(xiàn)HBsAb,表明新生兒乙型肝炎與成人相似。
少數(shù)可表現(xiàn)為暴發(fā)型或重癥型,病情危重,從黃疸出現(xiàn)到急性肝功能衰竭的時(shí)間平均10天,常見肝性腦病、出血,血氨可達(dá)10mg/L以上(正常值0.9~1.5mg/L)。近期預(yù)后極差,病死率達(dá)60%左右,死亡原因多為敗血癥、肺出血、肝性腦病伴膿毒血癥等。但其遠(yuǎn)期預(yù)后較好,存活者肝組織恢復(fù)良好。
先天性巨細(xì)胞包涵體病毒肝炎(congenital cytomegalic inclusion hepatitis)
CMV屬皰疹病毒屬,是新生兒肝炎綜合征的主要病原之一,臨床表現(xiàn)特點(diǎn)宮內(nèi)感染者,在新生兒期內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為突出的黃疸、肝脾腫大等肝炎的癥狀。出生時(shí)獲得感染者,其肝炎的臨床表現(xiàn)一般出現(xiàn)在生后4個(gè)月左右,少數(shù)還有呼吸道感染癥狀、貧血、血小板減少及單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。腦損害可表現(xiàn)為小頭畸形、癲癇、耳聾、智力障礙、脈絡(luò)膜炎等。