1型糖尿病的和二型糖尿病一樣，高血糖本身不可怕，可怕的是并發癥。

1、一型糖尿病會低血糖。有的一型糖尿病患者可能會出現低血糖反應，這個也是一型糖尿病并發癥的一種，輕度低血時可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現，嚴重時可昏迷、甚至死亡。

2、酮癥酸中毒。酮癥酸中毒表現為血糖明顯升高，尿中出現酮體，血氣有酸中毒，嚴重者昏迷，搶救治療不及時可危及生命。

3、一些慢性的并發癥，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等。

（1）神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

（2）心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2-3倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

（3）糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變統稱為糖尿病足。

（4）糖尿病腎病：也稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發癥，為糖尿病的主要死因之一。

（5）眼部病變：糖尿病病程超過10年，大部分病人合并不同程度的視網膜病變，常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。