腸結核起病緩慢,與腸外結核并存,但是很多人對于他的癥狀表現確實忽略了,以至于在疾病出現的那一刻,大家還沒有防備心。那么腸結核的癥狀有哪些?
1,腹痛
腹痛是本病的常見癥狀之一,疼痛位于右下腹,腸結核也可能參與由中上腹或臍帶回盲部病變引起的疼痛。仔細檢查可以找到正確的下象限投標點,疼痛通常是遲鈍或暗沉,有時在進食時引起。由于回盲部病變,胃腸梗阻反射或胃結腸反射。進食導致病變變得僵硬或蠕動,導致疼痛和排便。在增殖性腸結核或復雜性腸梗阻的情況下,存在腹部痙攣,通常在右下腹,伴有腹脹,腸活動過度,腸型和蠕動波。
2,大便習慣異常
由于疾病中腸的炎癥和潰瘍,腸運動加速,腸排空過快,并導致二次吸收不良。因此,腹瀉是潰瘍性腸結核的主要臨床表現之一。腹瀉往往具有小腸特征。糞便呈糊狀或水樣,沒有粘液,膿液和血液。不伴有里急后重。排便通常每天發生約2至4次。如果病變嚴重,并且涉及的范圍很廣,則腹瀉的頻率增加,并且每天超過10次。當潰瘍涉及乙狀結腸或橫結腸時,便可以含有粘液和膿液,但糞便中的血液很少。
3,腹部腫塊
主要見于增生性腸結核,結核性肉芽腫增生系使腸壁腫瘤性腫塊。在少數潰瘍性腸結核合并局限性結核性腹膜炎時,由于腸道病變和周圍腸系膜淋巴結粘連,也可能出現腹部腫塊。
4,腸結核的系統癥狀和表現
肺結核常見,而潰瘍性腸結核多見,嚴重程度不同,多為低熱或下午不規則發熱,有間歇性發熱或漏熱,伴有盜汗。病人疲倦、瘦弱、面色蒼白,隨著病程的進展,出現維生素缺乏癥,脂肪肝和營養不良性水腫。此外,還可能存在腸外結核,特別是腸系膜淋巴結結核,結核性腹膜炎和肺結核。增殖型腸結核一般病程較長,但一般情況較好,無發熱或有時有低熱,大部分并未伴有活動性結核或其他腸外結核的證據。
腸結核在日常生活中,不被大家所關心,但是一旦出現這種狀況的時候,大家就會感覺手忙腳亂,不知道該做什么好。那么腸結核是怎樣發生的?
腸結核是由結核分枝桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染,其中約90%是由人結核分枝桿菌引起的。孩子的年齡大多為20至40歲,女性略多于男性。
結核分枝桿菌侵入腸道主要是因為患有口腔感染的患者常常患有開放性肺結核或喉結核。這種疾病通常是由含有結核分枝桿菌的痰吞咽引起的,或者經常與患有開放性肺結核的患者共用,而忽視餐具的消毒和隔離。它也可能導致疾病,如果飲用非無菌污染的牛奶或乳制品,牛結核感染也可能發生。
此外,腸結核也可由血行播散引起,見于粟粒性肺結核,或直接來自盆腔結核或結核性腹膜炎。
腸結核在進行診斷的時候,大家一定要關注幾個問題,首先就是診斷標準的問題,掌握了診斷標準的問題,才會更加確定疾病的是不是存在自己的體內。那么腸結核診斷標準是什么呢?
1,年輕患者患有腸外結核病,特別是患有胃腸道癥狀的開放性肺結核患者,或在原有病變得到改善后出現復發性肺結核的全身癥狀。
2,臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛,也有腹部腫塊,不明原因腸梗阻,伴有發熱、盜汗等結核病癥狀。
3,X線鋇餐檢查發現煩躁不安、管腔狹窄、腸管縮短等體征。
4,結核菌素試驗強烈陽性,對于高度懷疑腸結核的病例,如果病變位于回腸和結腸末端,結腸鏡檢查和活檢有助于診斷和鑒別診斷。對于診斷困難的患者,主要是增生性腸結核,有時需要通過剖腹探查來確診。
腸結核著重早期診斷與積極治療,日常生活應注意飲食,公共場所注意衛生。只有防治好了,那么在治療的過程中,才會更加的順利。那么,腸結核如何防治呢?
(1)休息和營養:休息和營養可以增強患者的抵抗力,是治療腸結核必須臥床休息的基礎,積極改善營養,對于體重減輕,營養不良和胃腸道癥狀和阻礙飲食,應給予靜脈內超營養治療。
(2)抗結核治療:應早期合并適量用藥。目前,為了使患者盡快恢復并預防耐藥性的出現,短期療法通常使用6至9個月。
(3)對癥治療:腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入量或腹瀉量不足,應加補液和補鉀,防止水電解質和酸堿平衡不全的患者腸梗阻,不僅要根據癥狀進行治療。除了治療之外,還需要結合胃腸減壓來緩解近端阻塞的腸彎曲的腫脹和滯留。
(4)手術治療:適用于完全性腸梗阻,急性或慢性腸穿孔引起的糞便痔,腸道出血等醫療無效。另外,一些手術治療也可能被認為是增殖性肺結核。
腸結核的引發因素是多種多樣的,但是在出現的時候,大家首先要知道注意事項,這樣才可以更好的進行下一步的治療。
(1)在正常的生理條件下,腸內容物在回腸末端停留較長時間,然后通過回盲部括約肌。 另外,結腸的近端抗蠕動使得腸內容物在盲腸中停留更長時間,這增加了時間長度,增加了背部的結核分枝桿菌、盲腸粘膜暴露和侵襲的機會。
(2)回盲部富含淋巴組織,結核分枝桿菌最易侵入淋巴組織。