很多人對于呼吸衰竭的認識并不是很多,只知道一說呼吸衰竭就是呼吸困難,其實并不是這樣的,呼吸困難包括多種問題,但是呼吸衰竭一般的都是不可逆性的損傷,那么呼吸衰竭能治好嗎?
所謂的呼吸衰竭就是指原來的肺部功能正常,但是經過了各種肺部疾病的進行性發展,而使肺部呼吸道形成阻塞性的肺部病變,或者是肺部組織的實變,以及嚴重的胸膜病變等等,甚至有的還會影響神經中樞以及肌肉疾病,在很短的時間內而引起來及其嚴重的氣體交換受損,二氧化碳在體內積聚從而引起缺氧的表現,一般呼吸衰竭疾病的進展非常快,機體如果沒有特別好的代謝的話很容易會影響生命。
急性呼吸衰竭一般都是可以痊愈的,往往就是因為二氧化碳的潴留導致的機體缺氧。這時候只要高流量的進行吸氧,就可以有效的緩解癥狀表現,并可根據病情增加適當的藥物治療,完全可以恢復正常狀態。
慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭,比如:老慢支、肺心病等都是造成呼吸衰竭的原因,這個時候只能是延緩病情的發展,想要恢復正常狀態是不太可能的,一般有慢性呼吸衰竭的病人都需要長期的家庭氧療,確保可以改善缺氧的狀態。
很多患者以及家屬對于呼吸衰竭的治療并不是很了解,而因此認為是醫生的問題,其實呼吸衰竭的類型不同而治療的方法也是不同的,就像是一型呼衰就需要補充氧氣,而二型呼衰就需要長期的氧療維護,呼吸衰竭怎么治呢?
1、病情如果不是很重的話,可以選擇在門診治療,隨時觀察病情即可,如果說病情比較嚴重的話,本著治肺為主,治心為輔的原則,先治療原發病然后再根據病情需要適當用藥,有感染的時候選擇使用抗生素,去除可能會誘發的因素。
2、一定要保持呼吸道的通暢,以及臨床常說的有效通氣量,同時有支氣管痙攣的情況需要先解除支氣管痙攣的情況,痰多粘稠不易咳出的患者應該給予祛痰藥物,例如:沙丁胺醇或者是鹽酸溴己新等藥物祛痰,必要的時候還可以選擇尼可剎米或者是糖皮質激素進行靜脈滴注以緩解支氣管的痙攣。
3、及時糾正低氧血癥,一定要根據患者的病情進行適當的氧療,成年人一般選用鼻導管進行吸氧,而嚴重的缺氧而且伴有二氧化碳潴留的時候,患者有意識障礙存在的時候,應注意肺性腦病的出現,這是患者死亡的主要原因。當出現了肺性腦病的時候,必須要使用機械通氣等方式來改善患者的低氧血癥等情況。
4、保持患者的酸堿平衡,避免出現酸中毒的情況,同時還要注意觀察心率問題,避免出現心衰等情況的發生。
呼吸衰竭的原因有很多種,主要還是由于呼吸道的病變或至少肺血管的疾病導致的,同時急性呼吸衰竭還可能是因為胸廓病變而導致的,就像是擠壓傷或者是氣胸等都可能造成呼吸衰竭的出現,具體原因可分為以下幾點:
1、呼吸道的病變
首位的就是支氣管類疾病,就像是支氣管痙攣、支氣管異物等等都會引起通氣不足的情況出現,這個時候就會出現氣體分布不均勻的情況以及出現血流比例失調的問題,很容易造成缺氧和二氧化碳的潴留。
2、肺部組織病變
肺炎、肺結核、肺氣腫以及肺水腫,都是肺實變導致的肺通氣不足,而且會使肺容量變小,甚至會使有效的彌散面積減少,這時候的缺氧和二氧化碳潴留就會出現通氣和血流比例不平衡,肺動脈會進行分流。
3、胸廓病變
最常見的就是氣胸或者使胸腔積液,偶爾可能胸廓外傷的時候也會導致呼吸衰竭的出現,會嚴重影響胸廓的活動面積以及肺部的正常擴張,導致通氣量減少而吸入的氣體不均勻從而影響了換氣的功能,會導致呼吸衰竭的出現。
呼吸系統是整個人體十分重要的生命系統,呼吸中樞在延髓,一旦出現呼吸衰竭的情況很容易帶來極大的傷害,甚至會影響生命,呼吸衰竭的危害比比皆是,往往會忽視了早期的癥狀而使疾病成進行性加重,那么呼吸衰竭的危害有哪些呢?
呼吸衰竭一般分為兩類,一是中樞性呼吸衰竭,二是周圍性神經衰竭。
1、中樞性的呼吸衰竭主要原因就是呼吸中樞的病變,呼吸系統發生障礙,出現呼吸節律的異常情況,這時候如果說延髓的功能減退很容易出現呼吸暫停等情況,常見于間停呼吸,同時通氣也會出現障礙,嚴重影響生命。
2、周圍性呼吸衰竭,主要原因是呼吸器官的嚴重病變導致的,就像是肺實變等問題,均為不可逆性的,會出現通氣和換氣均出現問題的情況,這個時候必須要注意酸中毒的出現,呼吸性酸中毒很容易累及心肺功能,影響代謝產物的產出,從而加重酸中毒的情況出現。
不管是哪一種呼吸衰竭,危害都是非常大的,一旦確診一定要及時治療,避免延誤病情,加重了呼吸衰竭的發生發展。
日常生活中,預防疾病是最應該做的,對于預防呼吸衰竭應該怎么做呢?就像是慢性阻塞性肺疾病,或是老慢支以及肺心病都需要預防呼吸衰竭,這些疾病都是不可逆的發展,所以一定要時刻注意才行,尤其是早期的預防顯得尤為重要,怎樣預防呼吸衰竭?
1、積極去除可能導致呼吸衰竭的誘因
對于任何能夠引起呼吸衰竭的疾病都應該及時的預防誘因的發生,就像是休克或者是創傷性的患者一定要避免高流量的吸氧,同時避免輸入大量庫存血,避免誘發呼吸窘迫綜合征。
2、防寒
天氣寒冷或遇突然降溫時,應注意保暖防寒,這對于慢性阻塞性肺病而引起的呼吸衰竭有著重大意義。
防寒措施:
1)加強身體鍛煉,提高抗寒能力。
2)居住環境應溫度適宜。
3)嚴寒天氣及時增加衣物。
3、防暑
暑熱干旱,會引起呼吸衰竭,避免多汗,多補充體內水分,防止體內水份流失而造成的血液粘滯度升高,達到預防呼吸衰竭的作用。痰液過稠難咳出時,會妨礙肺泡通氣,所以應稀釋痰液,防止呼吸呼吸衰竭的產生。
4、保持呼吸順暢
慢性呼吸衰竭病人在治療過程中,所使用的呼吸中樞興奮劑會使患者體耗氧量增大,所以應隨時注意使呼吸道通暢,如有必要可以對吸氧濃度達當加大。