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新生兒低鈣血癥的癥狀

【導讀】新生兒出生后來自母親的鈣來源突然終止,血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl),當血總鈣量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱低鈣血癥,是新生兒時期驚厥的重要原因之一。

新生兒出生后來自母親的鈣來源突然終止,血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl),當血總鈣量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱低鈣血癥,是新生兒時期驚厥的重要原因之一。對于新生兒低鈣血癥,要引起家長的重視,及時的發現并治療。那么,新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些呢?

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一,主要表現為神經肌肉興奮性增高,煩躁不安、驚跳、手足抽搐,震顫和驚厥。發作時可以出現心率增快或發紺,嚴重表現為喉痙攣和呼吸暫停而出現窒息。消化系統可以出現嘔吐,便血等胃腸道癥狀。發作間歇時患兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強。

主要癥狀為:

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下,進奶差,手足抽搐,出現全身性驚厥發作。偶而出現喉痙攣和呼吸暫停,伴發紫紺,可引起突然死亡。擊面神經試驗(佛斯特征)呈陰性反應。

4、心電圖上QT時間的延長。

5、偶可出現嚴重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓,早產兒及有窒息史者多見。 

早期低血鈣常在出生72小時內出現,見于早產兒,低體重兒,各種難產兒,患顱內出血,窒息,rds,敗血癥,酸中毒用堿性液后及母患糖尿病,妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者,早產兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解,但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發生的低血鈣,多為足月兒,與人工喂養,牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關,此型低鈣血癥不論足月兒還是早產兒都可能出現手足搐搦。

現實生活中發生在孩子身邊的疾病特別的多,新生兒低鈣血癥就是其中一種,該病的危害很大,有很多的原因會引起該病的發生,我們一定要重視起來,鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節,如調節功能不成熟或異常,或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥,下面讓我們一起來了解一下該病的發病原因有哪些!

1、甲狀旁腺和降鈣素調節異常

(1)暫時性甲狀旁腺功能抑制:見于早期低鈣血癥

原因:孕母患甲狀旁腺功能亢進、患腺瘤或血鈣高,妊娠后期其血中的鈣經胎盤主動輸入,胎兒血鈣的量增加,抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見,發病可早可晚,癥狀持續較久,達3周以上,但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發育仍可趕上正常嬰兒,故仍屬暫時性。

2、出生后磷進入量過多

見于晚期低鈣血癥。多見于牛乳喂養的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒:甲狀旁腺功能差,鈣的貯存量少。

很多的孩子因為患上了新生兒低鈣血癥而受著該病的危害,該病在生活中特別的多發,當孩子發病以后就會出現很多的癥狀,嚴重的影響著孩子的身體健康,該病還會影響到孩子的智力發育,下面讓我們一起來看看相關知識:

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發作時間不長,不發作時小兒一般情況良好,但家長仍應重視,反復的驚厥可致腦損傷,引起腦發育障礙,智力低下。

嚴重低血鈣可發生嚴重的精神異常、嚴重的骨骼肌和平滑肌痙攣,從而發生驚厥、癲癇樣發作、嚴重喘息,甚至引起呼吸、心搏驟停而致死。

低鈣血癥在發作時直接威脅嬰兒生命,若出現喉痙攣常可至窒息死亡,當喉痙攣及呼吸暫停出現應立即急救。低鈣血癥很少引起中樞神經系統器質性損害。單純低鈣血癥預后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并發癥者,預后決定于并發疾病。如能及時解除病因,及時糾正低鈣血癥,預后良好,如為永久性甲狀旁腺功能不全(X連鎖隱性遺傳病),則須長期治療。

新生兒低鈣血癥可并發低鎂血癥、高磷血癥。

新生兒低鈣血癥對于新生兒的危害是很大的,因此如果發現患有新生兒低鈣血癥,一定要及早的進行治療,下面媽網百科為大家介紹一下關于新生兒低鈣血癥的治療方法有哪些。

1、鈣劑治療有特效。出現驚厥或其它明顯神經肌肉興奮癥狀時,用10%葡萄糖酸鈣每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀釋一倍緩慢靜注(1ml/min)。必要時可間隔6~8小時再給藥1次,驚厥停止后改為口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣1g/d。但若早產兒血鈣<1.5mmol/L(6mg/dl),足月兒血鈣<1.8mmol/L(7.0mg/dl),雖無癥狀亦需靜脈補鈣。

給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內,新生兒晚期低血癥者,宜改用母乳或配方乳喂養。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制,除用鈣劑外,若癥狀在短時期內不能緩解,應同時給予鎮靜劑。可加用大劑量維生素D,或有助于尿磷排泄的藥物,治療時需監測血鈣,以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥,需要監測和補充鎂劑。

甲狀旁腺功能低下時,需長期口服鈣劑,同時用大量Vit D3(10000~25000IU/d)。

新生兒低鈣血癥是常見的兒科疾病之一,如果處理不當或者耽誤了最佳的治療時機,往往會造成嚴重后果,很多年輕的父母們都缺少新生兒疾病方面的知識。所以了解相關專業知識對患者恢復健康起著積極的作用。那么,新生兒低鈣血癥如何護理?

護理一:母乳喂養盡量給于新生寶寶母乳喂養。在沒有母乳喂養條件的情況下,應給予母乳化配方奶喂養,保證鈣的攝入,積極的做好小兒低鈣血癥的預防保健工作;或用牛奶等喂養期間,要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。

護理二:補鈣的劑量一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克~600毫克,按照正常的飲食,寶寶每天從食物中攝取的鈣質只有需要量的2/3,所以每天必須額外補鈣,以填補欠缺的鈣,以產生成小兒低鈣血癥。

此外,磷、鈣劑量把握好,磷是人體必需的無機鹽,但磷攝入過多,會與鈣形成磷酸鈣,對人體產生危害,最終導致小兒低鈣血癥的發生。

護理三:小兒低鈣血癥患者要多曬太陽曬太陽是產生維生素D的最簡單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽,時間從每天15分鐘,逐漸增加到2小時以上,同時注意避免陽光直射寶寶眼睛。

在這里需要提醒大家的是,新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發作時間不長,不發作時小兒一般情況良好,但家長仍應重視,反復的驚厥可致腦損傷,引起腦發育障礙,智力低下。所以,認真合理的護理方法是極為重要的。

在新生兒患有低鈣血癥的時候,作為家長是需要十分注意的,那么,究竟要注意哪些問題呢?

1、首先,要做好衛生預防措施,任何疾病的產生或多或少是與衛生有著聯系的,做好衛生工作是很有必要的。

2、孕婦及嬰兒均應每天定時曬日光,增加營養。補充孕婦與嬰兒的營養,給予充足的陽光享受,是保證孕婦與嬰兒健康的關鍵。

3、孕母應妊娠后期發現腓腸肌痙攣時,應查血鈣,補充鈣劑。

4、加強圍產期保健,定時產前檢查,防止早產,加強產時監護預防窒息。

5、分娩后防治維生素D和鈣的缺乏:

(1)應用母乳喂養,并在生后6小時內喂奶。未能用母乳喂養的,應給予母乳化配方奶喂養。

(2)生后2周(早產兒,雙胎兒,冬季出生小兒生后1周)應補充維生素A、D制劑。

(3)對有窒息、早產、圍產期合并癥及人工喂養的嬰兒影幣要是補充鈣劑。

6、對于有易激惹、面肌抽動和驚跳的小兒,應及時明確原因,及時采取相應治療措施。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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  • 新生兒低鈣血癥的癥狀
  • 新生兒低鈣血癥的病因
  • 新生兒低鈣血癥的危害
  • 新生兒低鈣血癥如何治療
  • 新生兒低鈣血癥怎樣護理
  • 新生兒低鈣血癥的注意事項
  • 相關百科
  • 相關知識
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