和羊水穿刺一樣,絨毛活檢也能檢查胎寶寶的性別。絨毛活檢,如果技術(shù)熟練的成功率可達(dá)97%。但有時(shí)會(huì)因?yàn)樵袐屵浼?xì)胞會(huì)沾染,導(dǎo)致胎寶寶流產(chǎn)。進(jìn)行絨毛活檢后,羊膜絨毛膜炎的發(fā)生率約為0.3%。種種跡象表明,絨毛活檢的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)更大一些,但其檢查胎寶寶性別的準(zhǔn)確率較高。
絨毛活檢的流程是:
首先,通過(guò)B型超聲檢查確定孕齡、子宮位置。然后孕媽咪需要排空膀胱,繼續(xù)雙合診查子宮位置及盆腔情況,之后是消毒外陰、陰道及宮頸。B型超聲引導(dǎo)下,將一2mm直徑帶芯的塑料管經(jīng)宮頸管沿宮腔方向輕輕貼宮壁緩慢進(jìn)入宮腔,有囊樣彈性的感覺(jué)時(shí),可能是碰到了絨毛囊,達(dá)到絨毛組織外抽出導(dǎo)管內(nèi)芯,并連接5ml含細(xì)胞培養(yǎng)液的注射器緩慢抽吸,邊吸邊退,負(fù)壓適中,抽取出 1ml(約15—40mg組織)后,絨毛活檢便完成了。
絨毛活檢后能看到胎寶寶染色體情況,如果是22對(duì)常染色,加一對(duì)性染色體xy,那么就表明胎寶寶是可愛(ài)的小帥哥。如果是22對(duì)常染色,加一對(duì)性染色體xx就是漂亮的妹紙了。其實(shí)通過(guò)B超也能知道胎寶寶的性別,絨毛活檢的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)大一些。
一般在孕11-12周進(jìn)行絨毛活檢較為合適。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候妊娠囊全部被絨毛覆蓋,羊膜與絨毛膜間的胚外體依然存在,取絨毛時(shí)傷害到羊膜囊內(nèi)的胚胎的機(jī)率較低。而妊娠10周后,胎盤形成,胚外體腔消失,進(jìn)行絨毛活檢的時(shí)候,很容易誤入羊膜囊內(nèi)。相比于羊水穿刺,絨毛活檢的時(shí)間較早,而羊水穿刺要到懷孕第15~18周時(shí),也就是要到孕中期才能做。
年齡超過(guò)35歲的高齡孕媽咪需要做絨毛活檢。同時(shí),如果以前懷孕的時(shí)候出現(xiàn)染色體問(wèn)題或其他出生缺陷寶寶的孕媽咪也建議做。最后,如果孕媽咪或者準(zhǔn)爸爸有染色體異常、遺傳病或有家族病史,這些都會(huì)使胎寶寶出現(xiàn)遺傳問(wèn)題,也建議做絨毛活檢。
絨毛活檢需要在最佳時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,因?yàn)樘淼脑挘菚r(shí)候胎寶寶發(fā)育已經(jīng)較為完全了,如果發(fā)現(xiàn)異常,證實(shí)孕媽媽不適宜繼續(xù)懷孕,要終止懷孕是一個(gè)較為困難的事情,而且對(duì)于孕媽咪的打擊更大。絨毛活檢可以檢查數(shù)百種遺傳病和染色體異常的疾病,同時(shí)也會(huì)用于檢查其他疾病,如家族性黑朦性白癡病、囊性纖維化病或鐮狀細(xì)胞貧血病等。
如果絨毛活檢的檢測(cè)結(jié)果會(huì)是假陽(yáng)性,醫(yī)學(xué)上稱為“胎盤特異性嵌合體”,這是指從胎盤獲取并培養(yǎng)的細(xì)胞中,含有異常的染色體,但胎寶寶是正常的。因此當(dāng)絨毛活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)有嵌合體的話,就必須做羊水穿刺,以確定胎寶寶是否有問(wèn)題。
絨毛活檢和其它產(chǎn)前檢查一樣,需要消耗體力,孕媽咪這種特殊人群,在做完各種產(chǎn)檢后,要好好休息。而且在這以后的3天內(nèi),也不要做粗重活,也不能有性生活和體育鍛煉。做完絨毛活檢后身體可能會(huì)出現(xiàn)一些不適,例如一些腹部痙攣痛和輕微的出血,但這些都是正常的,但如果陰道有液體排出或發(fā)熱,則要立即去醫(yī)院就診。
一般檢查結(jié)果可以在3-4周時(shí)拿到,因?yàn)榛?yàn)室醫(yī)師會(huì)將組織中的細(xì)胞分離出來(lái),培植1~2周時(shí)間,才能檢測(cè)細(xì)胞中的染色體有無(wú)異常。絨毛活檢是有風(fēng)險(xiǎn)的,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),因此在進(jìn)行絨毛火箭的時(shí)候,需要找到相當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,這樣會(huì)降低很多風(fēng)險(xiǎn)。