不同類(lèi)型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀,輕者可以毫無(wú)感覺(jué),重者可以影響生活,可以是典型的癥狀(三多一少),也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕,按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生,但也可以?xún)H僅突出某一個(gè)癥狀。 多尿:不僅指尿的次數(shù)增多,而且尿量也增多,24小時(shí)可達(dá)20多次,尿量可達(dá)2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。多尿是由于血糖升高,超過(guò)腎糖閾,排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量增多。 多飲:尿多之后使體內(nèi)的水分減少,當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí),即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。
有很多人在糖尿病的初期,往往沒(méi)有感覺(jué)有什么不舒服的癥狀,而在不知不覺(jué)中,慢慢的惡化,初步發(fā)生時(shí)可發(fā)現(xiàn)口渴多飲,多食善饑或食欲減退,進(jìn)而感覺(jué)頭昏頭痛,容易疲倦,嗜眠,全身無(wú)力感,體溫不隱,面色萎黃,頻尿或夜間多尿,尿味異常,尿液表面呈油狀,體重突然減輕,血糖高,尿糖高等癥狀。 中醫(yī)依其癥候之差別又分為上消、中消、下消等三消癥。大渴引飲,隨渴隨飲為上消,其病在肺。多食善饑,日益消瘦屬中消其病在胃。尿頻尿多,小便淋濁,如膏如脂,屬下消其病在腎,糖尿病甚至與心臟、肝臟亦有很密切關(guān)系。
糖尿病的具體治療要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)觀察下,再結(jié)合病人全身情況用藥,絕對(duì)不要擅自用藥。阿司匹林腸溶片,西比靈,養(yǎng)血清腦等顆粒都是用于糖尿病口服的,嚴(yán)重的情況要打點(diǎn)滴,培他汀350ml,654-2針,丹參,等活血藥。注意這些藥一定要在醫(yī)生的囑咐下使用。
另外,要定期的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,三分治七分養(yǎng),要做到:l、血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下。2、血糖,血脂控制在正常范圍;3、積極預(yù)防,治療心臟病;4、戒煙,戒酒;5、合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;6、適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等。7、飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)。從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒(méi)有腿(魚(yú))。經(jīng)常吃海帶,河魚(yú),魚(yú)油可減低腦細(xì)胞死亡速度。
首先積極的控制血糖,把血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。控制糖尿病血管病變的發(fā)展,做好基礎(chǔ)治療。在飲食治療上,飲食要規(guī)律定量定時(shí),減少糖類(lèi)以及脂肪類(lèi)食物的食用,嚴(yán)格合理的調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。 患者飲食一定要清淡,營(yíng)養(yǎng)要全面。多食新鮮的蔬菜和水果,粗糧和豆類(lèi),多食富含蛋白和纖維素的食物,盡量不要飲酒。糖尿病人應(yīng)注意血脂肪的控制,宜避免攝取過(guò)量油脂與膽固醇。應(yīng)少吃油炸,油煎,油炒和油酥,以及豬皮,雞皮等含油脂高的食物。宜多采用燉,烤,燒,清蒸,水煮,涼拌等方式烹調(diào)食物。
最新的研究顯示,單元不飽和脂肪酸有利心臟血管的保護(hù),可選購(gòu)一些單元不飽和脂肪酸含量高的油類(lèi)(如橄欖油,苦茶油等)作為食用油。糖尿病人也不宜飲酒。三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應(yīng)禁酒。如果不得已需飲酒,應(yīng)列入飲食計(jì)劃,并列入脂肪類(lèi)代換,每日不超過(guò)90大卡。
糖尿病人應(yīng)控制鈉鹽(食鹽與味精)攝取,血壓宜控制在140/90mmHg以下為佳。赴宴應(yīng)酬時(shí),應(yīng)注意選擇食物的質(zhì)與量,并避免喝濃湯。
1、糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。
2、糖尿病眼部并發(fā)癥是糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱(chēng)單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
另外,與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎大致上有以下4種情況:①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機(jī)會(huì)較正常人明顯增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎類(lèi)型,但二者是偶然的巧合,抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系;④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無(wú)菌性眼內(nèi)炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。