胎盤位置低一直都是困擾孕媽咪的難題,現(xiàn)今因?yàn)榭偪傇蜻@種現(xiàn)象還是無法預(yù)防,所以許多媽媽們就都有胎盤位置低能順產(chǎn)嗎這樣的疑問,下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家胎盤位置低能順產(chǎn)嗎!為了未出生的小天使孕媽咪可要好好看哦!
妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時(shí)必須注意妊娠周數(shù)。
懷孕28周以前的妊娠中期,胎盤占據(jù)宮壁一半面積,因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會較多。懷孕28周后的妊娠晚期,胎盤占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣之間的距離,故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。
所以許多學(xué)者認(rèn)為,若在妊娠中期B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應(yīng)該稱為“胎盤前置狀態(tài)”,每4周左右復(fù)查B超,如有陰道出血的話就需要提前復(fù)查B超,讓醫(yī)生及時(shí)作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
如果診斷為前置胎盤,而又沒有發(fā)生陰道出血或者僅僅出現(xiàn)少量的陰道出血,則應(yīng)在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。因?yàn)槿焉?5周以后,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性加大,所以,醫(yī)生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時(shí)檢測胎兒肺發(fā)育已成熟者,適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
剖宮產(chǎn)可以在短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,然后盡快讓胎盤剝離,用宮縮劑加強(qiáng)子宮收縮,在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況,準(zhǔn)確使用藥物或手術(shù)方法止血,防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血。
知道疾病的原因才能擬定疾病的治療方法,所以當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己胎盤位置低時(shí)最應(yīng)了解的是胎盤位置低的原因,這樣才能及時(shí)的盡早的治療,早治療早康復(fù)這樣的道理大家應(yīng)該都知道,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)異樣時(shí),就積極的尋找原因吧!
1、子宮體部內(nèi)膜病變 如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等,引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當(dāng)受精卵植入時(shí),血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積,伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大 如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常 如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí),尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
胎盤低置時(shí)隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產(chǎn)后,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時(shí)子宮頸口擴(kuò)大,但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴(kuò)大而有發(fā)展,結(jié)果就造成了胎盤位置低這種現(xiàn)象,那么當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己胎盤位置低怎么辦呢?接下來我將告訴大家胎盤位置低該怎么辦!
1、剖宮產(chǎn)術(shù):剖宮產(chǎn)可以迅速結(jié)束分娩,于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,對母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。
完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產(chǎn)。適時(shí)果斷行剖宮產(chǎn)術(shù),能立即結(jié)束分娩,達(dá)到迅速止血的目的。減少對胎兒的創(chuàng)傷,減少圍生兒病率,并可在直視下處理產(chǎn)后出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段。
術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,這些措施不但為搶救患者,而且也改善胎兒在宮內(nèi)的缺氧狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口,原則上應(yīng)避開胎盤,手術(shù)應(yīng)根據(jù)胎盤附著位置確定。術(shù)前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁,做下段橫切口;胎盤附著于前壁,可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位,應(yīng)推開胎盤破膜。由于子宮下段的收縮力差,胎兒娩出后,胎盤未即娩出,須及時(shí)作徒手剝離,同時(shí)子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿0.2~0.4mg增強(qiáng)子宮下段收縮,配以按摩子宮,可減少產(chǎn)后出血量。
2、陰道發(fā)娩:僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行人工破膜,破膜后胎頭下降壓迫胎盤達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩進(jìn)展不順利,應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3、緊急情況轉(zhuǎn)送時(shí)的處理:若患者陰道大量流血,而當(dāng)?shù)責(zé)o條件處理,可靜脈輸液或輸血,并在消毒下進(jìn)行陰道填塞,以暫壓迫止血,并迅速護(hù)送轉(zhuǎn)院治療。
溫馨提示:
不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后,均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。
相信孕媽咪都想知道胎盤位置低的危害,胎盤位置低是所有的孕媽咪都不想發(fā)生在自己身上的事情,下面媽媽網(wǎng)百科就來告訴大家胎盤位置低的危害,知道了危害后就能有效的進(jìn)行預(yù)防,大家可要仔細(xì)看哦!
胎盤低置時(shí)隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產(chǎn)后,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時(shí)子宮頸口擴(kuò)大,但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴(kuò)大而有發(fā)展,結(jié)果就會發(fā)生從它的附著處剝離的現(xiàn)象,同時(shí)血管破裂而有陰道出血。
當(dāng)這種出血量大時(shí),孕媽咪會發(fā)生貧血;出血嚴(yán)重時(shí),可能發(fā)生休克暈倒,腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。雖然這種出血取決于胎盤前置的類型,相對之下,低置胎盤發(fā)生大量、反復(fù)的早期出血的機(jī)會是比較少的。但在臨產(chǎn)時(shí),每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴(yán)重后果。
低置胎盤是前置胎盤的一種,前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和低置胎盤3種。完全性前置胎盤就是胎盤組織將子宮頸內(nèi)口完全覆蓋;部分性前置胎盤則如其名字一樣,只有部分胎盤組織覆蓋了子宮頸口。
相比較而言,低置胎盤在3種前置胎盤類型中還是屬于性質(zhì)比較輕的一種,但孕媽咪還是不可輕忽。
胎盤位置低可以預(yù)防嗎?答案是可以預(yù)防的!當(dāng)孕媽咪有胎盤低置的現(xiàn)象時(shí),要進(jìn)行適度的自我保健,但要杜絕一切劇烈運(yùn)動,如跑、跳等,且有些動作是絕對不適宜做的哦,比如下蹲是一定不可以做的!下面就讓媽媽網(wǎng)百科來告訴大家如何預(yù)防胎盤位置低!
孕媽咪本來就因?yàn)楦共柯∑穑轮惺芰撕艽蟮膲毫Γ蚨绻鱿露讋幼鞯脑捑蜁^不容易。而出現(xiàn)胎盤低置的孕媽咪,如果進(jìn)行下蹲,就會使子宮口擴(kuò)大,位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸,引起剝離、出血。所以,對出現(xiàn)胎盤低置的孕媽咪來說,下蹲這個(gè)動作絕對不要做哦。
要嚴(yán)密觀察病情,如果出現(xiàn)大量出血、反復(fù)出血,或已經(jīng)臨產(chǎn)時(shí),就要根據(jù)情況考慮終止妊娠了。同時(shí)因?yàn)榍爸锰ケP的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌可以從陰道侵入胎盤剝離面,又加上產(chǎn)后貧血,體質(zhì)虛弱,所以容易產(chǎn)褥感染;并且,早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒的死亡率也會增高。做好嚴(yán)密觀察,聽從經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)。
最后孕婦注意休息,避免過勞,改變體位時(shí)不要用力過猛,包括大便的時(shí)候也不要用力過猛,避免便秘和性生活,發(fā)現(xiàn)出血立即去醫(yī)院就診。