抗精子抗體是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。
在不孕不育癥中,男女都有可能出現抗精子抗體陽性。在男性,主要表現為男性精子質量下降、活力減退、活率不達標,甚至出現大量的畸形精子,使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力,盡管他們感到非常吃驚和無奈。而在女性,由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用,往往使精卵結合受到致命的挫折”,真可謂“一陽當關,萬精莫開”,精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現不能正常受精、對精子產生排斥反應,即使懷孕,也常常會導致流產早產,使生育受到嚴重干擾。
抗精子抗體陽性是不能懷孕的,應采取以下療法:
1、隔離療法:在性生活時使用避孕套,不使精液接觸女性生殖道,不再產生新的抗精子抗體,從而使得體內抗精子抗體逐漸排出體外,濃度下降,不再造成對精子的制動及凝集,達到治療目的。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,受孕率在20%—45%之間。
3、中醫辨證療法:中醫認為,免疫性不孕的原因是機體正氣虛弱,其中以肝腎陰虛或脾腎陽虛為主,因此,治療免疫性不孕應以腎虛、陰陽氣血失調為主要病機。中醫通過扶正祛邪調節免疫功能的療法,既可提高被減弱的免疫功能,又可消除有害的自身免疫反應,并能夠避免副作用。
1、干擾精子發生,導致無精子或少精子。
2、抗體與精子相結合,抑制精子在男性生殖道內運行。
3、射出精子自身凝集。
4、精子在女性生殖道被制動,并被巨噬細胞吞噬,并且誘導女性對精子的免疫。
5、精子不能穿過宮頸黏液。
6、干擾精子與卵子的識別與受精。
7、干擾精子獲能與頂體反應。
8、干擾受精后的胚胎早期發育。
男性可以產生抗精子抗體,那么婦女是否也會產生呢?
精子對于婦女來說顯然是一種異物。正常情況下婦女不會產生抗精子抗體,但是在某種情況下,可能由于女性生殖道的炎癥和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。這種抗體的存在會阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交后取這些婦女的宮頸粘液來觀察,會發現其中活動的精子數目低于正常數。一些學者對比了妓女和未婚婦女體液中的抗精子抗體存在情況,發現妓女中的陽性率為73%,而未婚婦女中僅有20%。所以妓女的懷孕可能性比其他婦女要低得多。
總之,抗精子抗體可以引起男女不育。特別是那些不明原因的不育夫婦應該查一查是否存在抗精子抗體。
抗精子抗體的全身系統治療方法是用強的松等腎上腺皮質激素抑制免疫反應。另外,對男性還可以用培養液洗滌精子后再進行人工授精。對于女性則可以堅持使用避孕套3-6個月,避免女性生殖道與精子接觸,待體內抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能懷孕。
抗精子抗體的存在造成不育的這一事實給人們以啟示:有可能通過制造抗精子疫苗達到免疫避孕的目的。目前這方面的研制工作已取得了一些可喜的成果。