風(fēng)疹病毒是春季引起兒童感染的常見(jiàn)病毒,它可以引起兒童出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床癥狀,下面就讓我們具體來(lái)了解一下吧!
風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”,痧子等,是由病毒引起的一種常見(jiàn)的急性傳染病,主要以春季發(fā)病為主,兒童成人均可發(fā)病。
風(fēng)疹病毒是RNA病毒,是限于人類的病毒,多呈不規(guī)則球形,風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定,現(xiàn)知只有一個(gè)血清型。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,傳染性與麻疹一樣強(qiáng),一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。
根據(jù)感染方式的不同,可以分為自然感染性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹兩種:
1、自然感染的風(fēng)疹:
1)前驅(qū)期:比較短暫,約1~2天,癥狀也較輕微,主要癥狀有:低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶爾會(huì)伴有嘔吐、腹瀉、鼻出血、牙齦腫脹等癥狀。一般說(shuō)來(lái),嬰幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微,或無(wú)前驅(qū)期癥狀,而年長(zhǎng)兒及成人患者則較顯著,持續(xù)5~6天。
2)出疹期:通常于發(fā)熱1~2天后即出現(xiàn)皮疹,皮疹初見(jiàn)于面頸部,迅速向下蔓延,1天內(nèi)布滿軀干和四肢,但手掌、足底大多無(wú)疹;皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹;面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較少;軀干尤其背部皮疹密集,融合成片。
2、先天性風(fēng)疹:
是指孕婦在妊娠早期患有風(fēng)疹,然后風(fēng)疹病毒通過(guò)胎盤感染胎兒,胎兒被感染后,重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn),輕者可致胎兒發(fā)育遲緩,出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低,此差距至1歲時(shí)往往還不能糾正。
先天感染嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)血小板減少性紫癜,出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散斑點(diǎn);主要癥狀有:像肝腫大、肝炎、溶血性貧血、腦脊液的細(xì)胞增多等;還會(huì)伴有體重低、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等;還會(huì)有心臟畸形以及心血管方面的畸形,最常見(jiàn)的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大多數(shù)患嬰出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重;但也有在出生后后第1個(gè)月內(nèi)就心力衰竭的;還有一側(cè)或兩側(cè)耳聾失聽(tīng)等癥狀。
可見(jiàn)風(fēng)疹病毒的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的尤其是對(duì)于孕婦而言,先天性風(fēng)疹對(duì)胎兒以后的生活造成嚴(yán)重影響。
風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14~21天,在病初1~2天癥狀很輕,有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。
風(fēng)疹病毒患者一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:口腔粘膜光滑,無(wú)充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛;通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開(kāi)始,在24小時(shí)蔓延到全身;皮疹最初為稀疏的紅色斑丘疹,之后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹;出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹。
皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,會(huì)留下較淺色素沉著;在出疹期體溫不會(huì)再上升,患病的兒童沒(méi)有疾病感覺(jué),感覺(jué)一切恢復(fù)正常;但是風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無(wú)麻疹粘膜斑,伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
風(fēng)疹是病毒性傳染病,臨床特點(diǎn)是:全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛,合并癥少見(jiàn);病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱為先天性風(fēng)疹綜合征。
風(fēng)疹病毒嚴(yán)重的影響到我們的身體健康,所以面對(duì)風(fēng)疹病毒一定要注意積極的接受治療,也應(yīng)該注意做好預(yù)防工作,那么下面我們就一起了解一下怎樣治療風(fēng)疹病毒。
因?yàn)轱L(fēng)疹病毒癥狀輕,但先天性風(fēng)疹危害大,可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形,因此預(yù)防應(yīng)著重在先天性風(fēng)疹。
1、普通康復(fù)療法
1)一般療法:風(fēng)疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療;癥狀較顯著者,應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。
2)并發(fā)癥治療:腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療;出血傾向嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血。
3)先天性風(fēng)疹:自幼即應(yīng)有良好的護(hù)理、教養(yǎng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合,共同觀察病兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,測(cè)聽(tīng)力,矯治畸形,必要時(shí)采用手術(shù)。
4)藥物治療:除對(duì)癥治療外,干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情。
5)支持療法:對(duì)癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑,喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。
2、隔離檢疫
病人應(yīng)隔離至出疹后5天,但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。
3、自動(dòng)免疫
目前我國(guó)也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗,重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業(yè)班女生。
4、中藥治療
有些風(fēng)疹病毒患者會(huì)根據(jù)醫(yī)生的藥方,進(jìn)行中藥治療,但具體情況還是應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生的建議,找到準(zhǔn)備的治療方法。
5、護(hù)理
1)患兒臥床休息,避免直接吹風(fēng),防止受涼后復(fù)感新邪,加重病情;發(fā)熱期間,多喝水;飲食應(yīng)清淡和容易消化,不吃煎炸與油膩之物。
2)防止播搔破皮膚,引起感染。
準(zhǔn)備懷孕,“過(guò)來(lái)人”閨密會(huì)告訴你,準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月去打一針“TORCH”預(yù)防針吧,為寶寶“買”個(gè)保險(xiǎn)。但是TORCH是指什么呢?
TORCH是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱。T指弓形蟲(chóng),O指其他病毒,R指風(fēng)疹病毒(RV),C指巨細(xì)胞病毒,H指單純皰疹病毒。孕婦在感染TORCH后,自身癥狀多很輕微,甚至無(wú)明顯癥狀和體征,但這幾種病原體都可通過(guò)胎盤垂直傳播,導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等,甚至影響到寶寶出生后的智力發(fā)育,造成終身后遺癥。
TORCH家族除弓形蟲(chóng)外,還有三種病毒對(duì)胎寶寶影響較大:
1、風(fēng)疹病毒
孕媽媽感染風(fēng)疹病毒(一般經(jīng)呼吸道感染)后,經(jīng)過(guò)14~21天的潛伏期,會(huì)出現(xiàn)低熱、流涕、發(fā)疹等癥狀,當(dāng)然也有部分孕媽咪沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。
病毒會(huì)通過(guò)胎盤引起胎寶寶感染,可導(dǎo)致寶寶先天性風(fēng)疹綜合征,造成寶寶出生后患先天性白內(nèi)障、心臟病、耳聾及其他永久性發(fā)育畸形;妊娠第1個(gè)月,孕媽媽感染風(fēng)疹病毒,胎寶寶受感染率達(dá)50%;妊娠第2個(gè)月,胎寶寶受感染率達(dá)30%;妊娠第3個(gè)月,可達(dá)20%;妊娠4個(gè)月后,小于5%。
2、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒感染,是孕媽媽通過(guò)接吻、性交等途徑從已感染的病人或病毒攜帶者那里受到感染的,大多數(shù)不出現(xiàn)癥狀,少數(shù)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
在早孕期(3個(gè)月內(nèi))胎寶寶受感染率最高,妊娠后期通常不引起胎寶寶感染。胎寶寶被感染后最直接的后果是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟受損,如腦積水、腦軟化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、聽(tīng)力損害、喪失、慢性肝炎等;多數(shù)患兒在出生后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)死亡,死亡率高達(dá)50%~70%;由于宮頸能夠排出巨細(xì)胞病毒,孕媽媽也可能在生產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播給胎寶寶。
3、單純皰疹病毒
孕媽媽在直接接觸和兩性接觸后感染單純皰疹病毒,引發(fā)單純皰疹,使皮膚和黏膜出現(xiàn)局部水皰狀病變。孕媽媽感染后,經(jīng)2~7天的潛伏期突然發(fā)病,外陰部劇痛、瘙癢,甚至影響排尿和走路,外陰和宮頸等處在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群水皰,約過(guò)3~4周進(jìn)入恢復(fù)期,治愈后不留疤痕。如果孕媽媽在妊娠前已有病史,病毒潛伏于體內(nèi)因妊娠而復(fù)發(fā),則癥狀較輕,病程短,7~10天自然痊愈。
如果胎寶寶被感染,出生后少數(shù)寶寶會(huì)表現(xiàn)為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內(nèi)鈣化等癥狀。一旦新生兒感染了單純皰疹病毒,大約有一半的新生兒會(huì)死亡,另外一半新生兒中多數(shù)也會(huì)留下中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。