宮頸癌可以治好嗎?
宮頸癌不同于其它腫瘤,疾病自然史明確,有一系列的癌前病變,它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變,總共要經歷幾年甚至十幾年的過程。防治的關鍵在于:通過篩查,及時發現和治療宮頸病變,終止其向宮頸癌的發展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多,宮頸浸潤癌的5年生存率為67%,宮頸早期癌的治愈率為90%-92%,而宮頸原位癌的治愈率則可達到100%。
1.人乳頭瘤病毒(HPV)感染者:
資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2.多性伴侶:
美國一項研究表明,性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中占36%,說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。這是因為精子進入陰道后產生一種精子抗體,這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會產生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3.早婚多育者:
北京市宮頸癌防治協作組報告顯示,20歲以前結婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以后結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4.年齡:
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發,50歲以后發病率下降。總的來說,近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者占33.3%,40—48歲者占66.6%。
5.宮頸不典型增生者:
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉化為宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸煙及低收入者也是宮頸癌高發人群。
1、早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現為: 陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規則陰道流血。 陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 2、晚期癌的癥狀:根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
1、HPV感染
目前已知HPV共有120多個型別,30余種與生殖道感染有關,其中10余種與子宮頸上皮內瘤變(CIN)和子宮頸癌發病密切相關。醫學研究發現,99%以上的子宮頸癌組織出現高危型HPV感染。
2、性行為及分娩次數
多個性伴侶、初次性生活<16歲,早年分娩、多產與子宮頸癌發生有關。青春期子宮頸發育尚未成熟,對致癌物較敏感。分娩次數增多,子宮頸創傷幾率也增加,分娩及妊娠內分泌及營養也有改變,患子宮頸癌的危險增加。孕婦免疫力較低,HPV DNA檢出率很高。與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女,也易患子宮頸癌。