原發(fā)性精索靜脈曲張伴有以下情況者須手術(shù)治療：①有嚴(yán)重癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無效者；②有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者；③同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。有人甚至主張在青少年時如發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，即應(yīng)早行手術(shù)以免影響以后的生育能力。

常用手術(shù)方法有以下：

1、經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)。

2、經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。

3、精索內(nèi)靜脈-腹壁下靜脈吻合術(shù)。

4、精索內(nèi)靜脈-大隱靜脈吻合術(shù)。用顯微外科技術(shù)將精索內(nèi)靜脈的近端結(jié)扎、切斷，其遠端與同側(cè)大隱靜脈作端一端吻合，使睪丸端血液壅滯蔓狀靜脈叢與大隱靜脈建立循環(huán)，而使曲張靜脈很快消失，獲得良好效果。

5、精索內(nèi)靜脈-旋髂淺靜脈吻合術(shù)。應(yīng)用顯微外科技術(shù)行精索靜脈高位結(jié)扎加旋髂淺靜脈轉(zhuǎn)流治療精索靜脈曲張癥。

6、精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)。左側(cè)病變先把導(dǎo)管插入腎靜脈內(nèi)并尋找精索內(nèi)靜脈開口，右側(cè)病變則直接在右腎靜脈下方腔靜脈內(nèi)尋找精索內(nèi)靜脈開口。根據(jù)造影顯示精索內(nèi)靜脈主干、瓣膜功能及曲張靜脈的情況，決定栓塞方法和栓塞材料。

7、腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多，此方法比開放手術(shù)簡單，而且同樣有效，并發(fā)癥少。可在顯微外科技術(shù)下保護精索動脈不被誤扎，雙側(cè)同時手術(shù)不需要做第二個切口。

精索內(nèi)靜脈手術(shù)后精液的改善率可達50%～80%。術(shù)前精子數(shù)目大于每毫升1000萬時，術(shù)后精液的改善率為85%，無精子癥者術(shù)后恢復(fù)生育的可能性極微。精索靜脈曲張手術(shù)后可能引發(fā)遺癥。

1、血管損傷和睪丸萎縮睪丸動脈損傷是Palomo術(shù)式難以避免的一個方面。睪丸的血液供應(yīng)主要來源于三個方面：精索內(nèi)動脈（即睪丸動脈）、輸精管動脈和提睪肌動脈，三者均有同名靜脈伴行，后者構(gòu)成精索靜脈。

2、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液

陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率在3% ~40%之間。水腫在下列情況下更易發(fā)生：雙側(cè)精索靜脈曲張行結(jié)扎手術(shù)；有腹股溝手術(shù)史的患者術(shù)后水腫也明顯；特意分離輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。嚴(yán)重的水腫將導(dǎo)致睪丸鞘膜積液。

因此，不能忽視精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥。患者選擇精索靜脈曲張手術(shù)時，應(yīng)選正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)性的治療，才是確定健康的唯一方式。

通過上述內(nèi)容我們可以知道精索靜脈曲張手術(shù)方式多達7種，因此精索靜脈曲張手術(shù)費用一般由以下幾個方面決定。

1、精索靜脈曲張疾病嚴(yán)重狀況。比較嚴(yán)重的情況，手術(shù)較復(fù)雜的話，收費通常是比較高的。如有的手術(shù)是只需要進行一側(cè)，而有的是兩側(cè)，這個收費肯定是不一樣的。

2、選擇何種手術(shù)方式。手術(shù)有微創(chuàng)、無創(chuàng)等，有的醫(yī)院儀器設(shè)備相對先進，對患者身體的創(chuàng)傷小，那收費可能就要昂貴一些。

3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療收費水準(zhǔn)。每個地方的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，手術(shù)前最好先進行詳細的咨詢，如果有醫(yī)保卡，應(yīng)先詢問是否能使用醫(yī)保卡，醫(yī)保卡的報銷比率是多少。

4、精索靜脈曲張手術(shù)費一般從三千元到六千元不等左右吧，具體根據(jù)您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。建議患者到正規(guī)的、大型的醫(yī)院進行手術(shù)，避免遇到亂收費的麻煩。

1、精索靜脈曲張手術(shù)后一般1周后可以下地，但完全恢復(fù)一般1個月可以恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)禁止性生活一個月，避免劇烈運動（打球、跑步、跳繩等）及重體力勞動，平時注意不要久立，不要久站，不吸煙，不喝酒，飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意營養(yǎng)均衡，可有效避免復(fù)發(fā)。

2、精索靜脈曲張手術(shù)后多久可以生育？

精索靜脈曲張手術(shù)后一般會恢復(fù)正常的，但每個人的病情、體質(zhì)不同，恢復(fù)生育的時間長短也是不同的。具體多長時間要看您的情況來定，另外術(shù)后注意休息，及時做精液的檢查。

3、精索靜脈曲張手術(shù)后多久可以同房？

精索靜脈曲張手術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)禁止同房，一個月后復(fù)查如沒有異常可以同房。不放心可以咨詢自己的治療醫(yī)生。

如果患有嚴(yán)重的精索靜脈曲張那就必須要做手術(shù)才能拯救！那么手術(shù)多久可以同房呢？男士們別心急，術(shù)后房事還是得歇一歇！術(shù)后一個月以后才可以同房，不過患者要注意不要過度。

由于精索靜脈曲張手術(shù)后，一周以后傷口基本愈合，兩周以后傷口基本影響不大，患者休息一個月后，身體基本恢復(fù)，所以一般一個月后可以同房。一般在完成精索靜脈曲張手術(shù)之后，為了讓患者的身體能夠更快更好的恢復(fù)到自然狀態(tài)，醫(yī)生都會囑咐術(shù)后患者不要立即同房，而是經(jīng)過一段時間的調(diào)理和恢復(fù)后，再逐漸恢復(fù)正常的性生活。一般建議在術(shù)后的1-2個月左右才進行同房，并且還需要做到循序漸進。患者過早性生活還是激烈頻繁的性生活，都可能對傷口造成負荷，以至于出現(xiàn)感染，不利于恢復(fù)。