2月11日,第三屆廣東省臍帶血大會暨2023年廣東省婦幼保健協會臍帶血應用專委會全體委員會議在廣州召開。來自省內醫學專家、臍血采集應用醫護人員以及臍血研究人員齊聚一堂,圍繞臍血移植、應用和科研新進展進行經驗分享,共同推動臍血采集和臨床應用的高質量發展。值得關注的是,為推動行業交流,會議增設征文環節,面向全省征集臍血應用及科研論文,并在會上對優秀論文進行交流及表彰。
本次會議由廣東省婦幼保健協會主辦,省婦幼保健協會臍帶血應用專業委員會、中山大學孫逸仙紀念醫院和廣東省臍帶血造血干細胞庫承辦。廣東省婦幼保健協會創會會長黃慶道,會長溫偉群,廣東省婦幼保健協會臍帶血應用專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培等領導專家出席會議,廣東省婦幼保健協會副會長兼秘書長曲慧敏主持會議。
廣東省臍血出庫近4千份
臍血,是胎兒娩出斷臍后從臍靜脈中采集的血液,富含造血干細胞等寶貴生物資源,在臨床上廣泛應用。截至2023年1月31日,廣東省臍帶血造血干細胞庫已出庫3852份臍血,救助3092位患者,為越來越多的患者帶來新生的希望。
作為造血干細胞的三大來源之一,臍血有著來源豐富、實物儲存隨時出庫、抗排斥反應小及配型要求低等優勢,在造血干細胞移植領域越來越重要。以中山大學孫逸仙紀念醫院為例,該院1999年~2022年8月的共進行679例造血干細胞移植,其中臍血移植達到193例,占比達到28%。
中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培指出,臍血移植占造血干細胞移植的整體構成有所增長,在神經康復、內分泌疾病等新領域的應用受到重視。臍血的重要性日漸凸顯,但臍血的科普工作仍任重道遠。方建培教授強調,不僅是臍血來源的科普,臍血研究前沿資訊也需要向大眾普及。
他表示,臍血事業的高質量發展需要加強基礎研究并實現臨床應用的有效轉化,突破臨床應用的瓶頸,多學科的討論碰撞將有利于加深臍血的認知。
臍血臨床應用率持續提高
當天,與會專家學者針對臍血采集、應用及研究等多方面做了深度探討交流。地中海貧血(簡稱:地貧)為兩廣地區高發疾病,約6人中就有1人是地貧基因攜帶者,造血干細胞移植是目前唯一可以根治重型β地中海貧血的方法,臍血在地貧的救治中發揮重要作用。據廣東省臍血庫臍血數據,截至2023年1月,應用于重型β型地中海貧血的臍血占比為21%。
深圳市兒童醫院血液腫瘤科主任劉四喜以《臍帶血在地貧移植中的作用》為題作了分享。劉四喜教授表示,在臨床應用經驗中,相比單獨骨髓移植,共移植患者急慢性移植物抗宿主病發生率下降。劉四喜教授還指出,以他所在的深圳市兒童醫院為例,臍血不僅可以作為主要的造血干細胞進行移植治療,也可以用于輔助治療幫助提升植入成功率。此外,臍血中豐富的生物資源在抗腫瘤、抗病毒、作為藥物載體等方面都有著較為積極的作用。中山大學孫逸仙紀念醫院黃科教授亦表示,臍血是個寶藏,其豐富的內涵值得各位醫學界同仁深入學習與發掘。
為更好推動臍血應用、科研、學術交流,2022年9月,大會組委會面向全省各地專家學者廣泛征集臍血相關研究成果論文。此次共征集到82篇論文,涵蓋臍血科研、應用等多方面。經過專委會專家團評選,最終決出一批優秀論文在會議上進行表彰,黃慶道、溫偉群、方建培等專家領導擔任頒獎嘉賓。
會議針對《自體臍帶血治療孤獨癥譜系障礙患兒的安全性及有效性臨床觀察》、《臍血移植治療球型細胞腦白質營養不良患兒的臨床研究》、《早產兒臍帶延遲結扎后進行臍帶血采集用于改善早產相關并發癥的安全性和可行性研究》等10篇優秀論文進行深入探討,促進臍血采集、科學研究、臨床應用等領域的交流。
自存臍血重要性凸顯
當前,臍血應用范圍已經不局限于血液系統和免疫系統疾病,臍血在腦癱、腦損傷、智力低下、發育遲緩、Ⅰ型糖尿病等領域也有著顯著的應用效果。
隨著生育政策逐步放開,高危妊娠增多,早產發生率也有所提升。數據顯示,廣東省早產兒的發生率達到了10%,100個孩子中就可能有10個孩子是早產兒。早產兒因發育不完善易出現生命危險,臍血將為早產兒救治發揮積極作用。
南方醫科大學南方醫院新生兒科主任楊杰教授分享了《臍帶血對新生兒腦損傷的修復作用》。她指出,臍血干細胞具有趨化性,能趨化到受損組織器官,分化為受損器官的組織細胞,發揮作用,從而有利于早產兒的發育。會上,她分享了一個體重僅690克且產生極為嚴重臨床癥狀的早產兒案例,在接受自體臍帶血的治療后,情況得到了改善,后期回訪發現生長發育情況都非常良好。
據悉,楊杰教授主持的“自體臍帶血單個核細胞輸注干預小于28周早產兒并發癥臨床研究”的原創性臨床研究,獲得了國家自然科學基金的資助。她表示,前期研究證明了自體臍血輸注防治早產兒并發癥的安全性與可行性,結果令人鼓舞。但這項工作的進一步推廣,仍需臨床醫護工作者、以及家長對于臍血的臨床研究進展加強認識,重視早產兒的臍血留存工作。由于超早產兒大腦、肺部等器官發育極度不成熟,楊杰教授建議早產兒尤其是超早產兒,可考慮進行臍血的儲存。
通訊員:謝淑娟