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【新生兒皮膚護理指南研討會】活動回顧

編輯:媽網小編 | 出處: 媽媽網

  

  小寶寶皮膚柔嫩,需要特別專業的護理,尤其是新生寶寶,怎樣才能給寶寶皮膚最好的護理呢,相信媽媽們一定有不少疑問。10月10日,小編有幸參加了由強生(中國)有限公司主持的新生兒皮膚護理指南研討會,收獲頗豐,媽媽們趕快來看看活動當天的情況吧!
  活動當天,來自美國婦女健康、產科和新生兒護理協會(AWHONN)、中國婦幼保健協會(CHCMA)的專家,國內皮膚科、小兒皮膚科和新生兒護理專家,以及美國強生研發專家匯聚一堂,深入交流了中美兩國的新生兒皮膚護理實踐經驗。

  在交流中,小編發現。原來,在嬰兒皮膚護理實踐中,國內不同區域存在的差距還是蠻大的:不同醫療機構操作不統一、臨床循證數據資料不夠完整的情況,這些都可能會對寶寶的皮膚造成影響。美國婦女健康、產科和新生兒護理協會首席執行官恩·埃德曼與大家分享了美國《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》的創建過程,首版《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》的編制工作始于2000年,到目前已經有第三版,且已被翻譯成多種語言(包括一份中文簡體字版本)并在多國借鑒參考。
  聽完美國專家的分享后,中國專家們一致認為美國《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》對中國新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南的創建是具有借鑒參考意義,有專家提出可以將循證臨床實踐內容結合中國的實際操作經驗,先擬訂一個基本指南,包括沐浴、皮膚護理等常見問題。下一步,通過多中心的臨床研究,制定中國新生兒專屬的皮膚護理-循證臨床實踐指南,它將指導臨床醫學實踐和居家護理操作,幫助家庭護理擺脫不規范做法和不科學觀點的盲從,并最終將中國新生兒的皮膚護理提高到一個新的水平。

  研討會結束后,強生還非常貼心的安排了參與本次研討會的美國專家:美國婦女健康、產科和新生兒護理協會(AWHONN)首席執行官恩?埃德曼(Lynn Erdman),婦女健康、產科和新生兒護理協會(AWHONN)運營與客戶/員工關系副總裁喬迪M.切薩娜(Jody M. Cesana),婦女健康、產科和新生兒護理協會(AWHONN)護理項目開發專家凱瑟琳 M.希爾(Catherine M Hill),領導強生全球護膚研究與發展領導全球科學研究團隊的David A. Mays 回答媒體記者們的提問,讓我們對美國新生兒皮膚護理標準有了更多的了解。

  通過專家們的細心解答,大家都紛紛表示,非常期待中國版的《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》盡早面世。

  如果有媽媽想了解美國《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》的內容,可以查看以下摘要哦!
  美國《新生兒皮膚護理-循證臨床實踐指南》摘要
  一般新生兒沐浴原則
  1.實施人員與訪客進行手部消毒的政策,包括給嬰兒沐浴前使用合格的抗菌清潔劑進行手部清潔。
  2.采取標準預防措施,包括在新生兒初次沐浴期間全程戴手套
  3.確保沐浴設備在每次使用前后均已消毒。
  4.通過調節保持室溫恒定,盡量減少沐浴期間新生兒的熱量散失,包括以下步驟:
  a.保證洗澡水溫度為 38°C 到40°C 以下。
  b. 記住在沐浴前使用溫度計測量水溫。
  c. 保證室溫為 26 °至 27°C。
  d.將給新生兒進行沐浴的房門關閉,以減少氣流和對流散熱。
  e. 使用預熱的毛巾將新生兒擦干。
  5.使用溫水沐浴。
  選擇清潔劑的一般考量
  1.盡量使用低刺激性配方的皮膚清潔劑。
  a.選擇中性或弱酸 pH (5.5–7.0) 的溫和清潔皂或液體沐浴劑或對嬰兒皮膚表面 pH影響最小的清潔劑。
  b.原則上:
  ?沐浴劑不應對皮膚有刺激性
  使用堿液制成的肥皂為堿性 (pH > 7.0),但是,溫和的清潔皂,包括合成洗滌皂和溫和的液體沐浴劑配制為溫和弱酸性 pH (5.5–7.0)(Gfatter et al., 1997: I)。液體沐浴劑通常較少引起對皮膚的刺激性并較少損壞皮膚屏障、正常 pH 和酸性外膜,而且它們比肥皂更易于清洗 (Gfatter et al., 1997: I; Kuehl et al., 2003: III; Sarkar, Basu, Agrawal, &Gupta, 2010: III)。
  ?沐浴劑不應破壞正常皮膚 pH
  肥皂潛在的刺激性可能歸因于其堿性 (Dizon et al., 2010: I; Tyebkhan,2002: III),而且其刺激性還直接反映出肥皂中存在表面活性劑(Korting & Braun-Falco, 1996: III)。高 pH 的溶液會加劇角質層腫脹,而且有可能損壞皮膚 (Ananthapadmanabhan, Moore, Subramanyan,Misra, & Meyer, 2004: III)。
  ?沐浴劑不應刺痛或刺激眼睛
  嬰兒出生時就具有眨眼反射,但是比成人要慢得多。保護性眨眼對于保護眼睛免受傷害來說必不可少,但是新生兒 4 個月大之前,這并不是完全可靠的反應 (Kayed, Farstad, & van der Meer, 2008: II-1)。
  2.選擇所含防腐劑經證實對嬰兒安全且可耐受的產品。
  防腐劑通常是含水量高的液體皂或化妝品中的必要成分,用于防止正常使用過程中會出現的微生物過度生長。(Blume-Peytavi et al., 2009: III; Lundov,Moesby, Zachariae, & Johansen, 2009: III; Tyebkhan, 2002: III)。
  3.盡量避免使用抗菌皂。
  不建議給新生兒使用抗菌皂,因為它很粗糙而且可能對正常皮膚定植產生副作用。為住院新生兒選擇產品時應考慮其對新生兒皮膚的影響 (AAP & ACOG, 2012: III)。
  教導雙親和家人有關沐浴安全的知識,包括但不限于以下指導原則:
  1.將浴盆放在一個安全位置的堅固表面上。沐浴期間,切勿將嬰兒單獨留下或將嬰兒與其他兒童單獨留下。
沐浴時,切勿將嬰兒獨自留下,即便使用浴座也不可以。切勿允許兒童給嬰兒洗澡(Blume-Peytavi et al., 2009: III)。
  2.將熱水器的水溫調低。攪勻洗澡水來確保溫度均勻并在將嬰兒放入水中之前檢查好水溫。
  溫度為 140°F (60°C) 的熱水在 5 秒鐘內即可對成人造成全層燙傷,這個溫度的熱水在更短的時間內就能對兒童造成全層燙傷。應該告知父母將熱水器溫度降低到 120°F (48.8°C) 以下 (Spencer, Shileds, &Smith, 2005: III)。
  3.選擇嬰兒沐浴產品
  選擇的沐浴產品要溫和而且不刺激皮膚和眼睛 (Blume-Peytavi et al.,2009: III)。
  會陰部位保持最佳皮膚環境:
  1.白天每隔 1 到 3 小時更換尿布,夜晚至少更換一次。應輕輕徹底清潔會陰部位;清潔尿布包住的部位時避免摩擦。
  2.用正確的方法清潔尿布包住的部位。考慮已經通過新生兒安全測試的產品。還有一些建議,包括:
  ?使用柔軟的布和清水;
  ?和溫和的沐浴露;以及
  ?使用一次性濕巾。
  潤膚露可用來修復干燥或龜裂的皮膚:
  潤膚露會保護角質層的完整性并增強屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, &Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
  1.初次發現皮膚干燥、裂開或剝落跡象時,每 12 小時涂抹一次或根據需要涂抹潤膚露。
  潤膚露會保護角質層的完整性并增強屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, & Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
  2.輕輕地將潤膚露涂抹于皮膚,避免摩擦,特別是極低出生體重兒。
  摩擦可能導致對皮膚的刺激性和皮膚破損,尤其是極低出生體重嬰兒 (Darmstadt & Dinulos, 2000: III)。
  3.觀察全身性感染的情況,例如凝固酶陰性葡萄球菌感染,尤其在新生兒體重低于 750 克的情況下。
  盡管使用潤膚露對于治療皮膚干燥和龜裂有效,經四項隨機對照研究發現,在嬰兒出生的頭兩周期間預防性使用潤膚露與增加凝固酶陰性表皮葡萄球菌感染危險有關 (Conner, Soll, & Edwards,2003: I)。其他檢測預防性使用潤膚露的研究并未發現使用潤膚露進行治療比不采取治療措施有更高的感染率 (Beeram et al., 2006: II-2;Kiechl-Kohlendorfer et al., 2008: I) 使用不含酒精的護膚劑 (Brandonet al., 2010: I)。應對使用潤膚露預防皮炎和皮膚破損的優勢和感染的風險做出權衡。

 

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