中國式換臉術一共分5步

　　從第一例換臉術至今，全球共19人接受換臉手術，都是異體皮膚換臉。那么，與眼下沈陽軍區總醫院將要開展的自體皮膚換臉手術有什么分別?神奇之處又在哪里?3月11日，沈陽軍區總醫院整形外科梁久龍醫生對此進行解讀。

醫生制定治療方案，該男子需“自體換臉”，從自身胸部貼面膜處取皮修復

　　據介紹，小波的換臉手術將分成五期。

　　第一期：再造鼻子和“養臉皮”。屆時，醫生們需要在患者身上取一塊肋軟骨，雕成鼻子的外形，將其放在前臂皮膚下面，同時埋入擴張器，進行擴張，一同進行的還有前胸部位也要埋擴張器，為換臉造皮。

　　第二期：養活鼻子“襯里”，需要取下前臂擴張后的皮膚，并移植嫁接到鼻子部位，讓其成為再造鼻子的“襯里”，即鼻腔里面的黏膜由前臂皮膚替代。為什么選用這里的皮膚作為鼻子內襯?因為這里的皮膚薄，血運豐富，容易存活。

　　第三期：斷開再造的鼻子，同時一起進行的還有幾次延遲手術，包括重新構建臉部血運供應，即再造臉部供血系統，包括胸廓內動脈、頸橫動脈、胸背動脈等，讓擴張來的皮膚有自己的供血系統。這樣，移植后才會成活。

　　第四期：移植，即把移植來的皮膚修剪后縫合到臉上。

　　第五期：對臉精雕細琢，比如鼻子的塑形等。

　　據梁醫生初步估計，從預置、擴張到修剪、移植，直到最后的精雕細琢，整個換臉下來，至少需要2年。

　　周四第一步：“養臉皮”

　　區別于異體皮膚換臉，小波的臉皮需要自己來提供。這么大一塊完整皮膚從哪里來呢?在3月11日的會診中，陶凱主任明確說，就讓小波自己養一個“臉”出來。

　　對此，梁久龍醫生解釋，他們會在小波的左肩胸部埋置擴張器，并定期注水，這樣擴張來的皮膚就是新臉的皮源。簡單的移植手術，像狗咬傷等，醫生是把咬掉的皮膚補上，這塊皮膚本身帶有血運，成活率高。像小波養活的臉皮則沒有血運，需要重建血運來養活這張新臉。因此，如何養臉，為新臉重建血管筋膜瓣，這些都是“換臉”手術的難點和關鍵點。此外，小波自體皮膚換臉手術在移植后不需長期服用排斥藥物。從治療效果來說，換上去的臉皮一定不會像正常人那樣有著臉部的豐富表情，皮膚的薄厚也不會太自然，但卻不需要解決異體臉皮配型、術后心理、倫理等問題。

　　在昨天的討論會上，醫生們一致提出，如果不出意外，這周四就為小波埋置擴張器，開始“養臉皮”。