其三，這類改革必須明確時(shí)間表，讓全國(guó)各地同步改革。截至去年年底，有24個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了公務(wù)員全部參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但是，仍有幾個(gè)省區(qū)市掉隊(duì)。這說(shuō)明公費(fèi)醫(yī)療改革全國(guó)不同步，有的地方態(tài)度積極，而有的地方不積極。那么，養(yǎng)老金并軌改革就要防止這種情況再次出現(xiàn)。

　　其四，這類改革必須警惕借尸還魂。比如，南京在取消公費(fèi)醫(yī)療、并入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，還提出建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。而浙江湖州取消公費(fèi)醫(yī)療后還可以進(jìn)行二次報(bào)銷。這類做法被認(rèn)為將公費(fèi)醫(yī)療改革已縮小或待縮小的差距又拉大了，是借尸還魂。因此，養(yǎng)老金并軌改革必須警惕這類現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　據(jù)悉，目前仍有7個(gè)省區(qū)市沒(méi)有完全取消公費(fèi)醫(yī)療，公務(wù)員和普通城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療福利方面差距很大。比如，廣州市人社局2012年度部門決算報(bào)告顯示，去年僅廣州市直行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療開銷就高達(dá)14.35億元，而同期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總開銷僅為2.34億元。

　　盡管筆者堅(jiān)信取消公費(fèi)醫(yī)療必將畫上句號(hào)，但是，長(zhǎng)達(dá)十幾年改革之后，仍有部分省市拖后腿，不能不說(shuō)，針對(duì)公務(wù)員群體的改革是中國(guó)最艱難的改革。由此我們要反思，這類改革效率低下、阻力重重的原因究竟是什么，到底是缺少各種鞭策，還是公務(wù)員“自我革命”的方式有問(wèn)題？

　　《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度。這里的“公平”被有關(guān)專家認(rèn)為是指導(dǎo)下一步養(yǎng)老金如何并軌。筆者以為，要想早日實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金并軌，必須在改革的力度、效率上做文章。只有保證應(yīng)有的效率，公平才能早日實(shí)現(xiàn)，這是公費(fèi)醫(yī)療改革給我們的另一種啟示。