媽媽網:前段時間有新聞說,一些頭胎剖宮產的媽媽在懷二胎的時候出現子宮破裂的情況,導致很多剖宮產媽媽不敢再生。那么,與頭胎順產的媽媽相比,剖宮產的媽媽懷二胎的風險是否會更大?
馬良坤:頭胎剖宮產的媽媽確實再次懷孕時風險要增加,可能會發生剖宮產疤痕處妊娠,就是孕囊種植在剖宮產疤痕處,不管是流產還是分娩都有大出血的風險;還有些媽媽剖宮產術后切口有憩室或者解剖結構恢復不良,再次妊娠有早產和子宮破裂的風險。
馬良坤主任
針對這種情況,我們北京協和醫院婦產科與放射科聯合進行了剖宮產切口的功能核磁共振檢查評估的科研。我們利用沒有輻射、具有極高軟組織分辨率的磁共振成像,詳細評估剖宮產切口的解剖和功能情況,評估剖宮產后子宮的復愈情況及切口隨時間的變化,預估切口相關的再次妊娠并發癥風險。并且,我們會提供專門的科研經費來支付磁共振檢查的費用。剖宮產后有再次妊娠醫院的媽媽們都可以到我們醫院了解一下。
媽媽網:從醫學的角度講,您認為二胎與頭胎間隔的時間多長比較合適?
馬良坤:我們一般建議相隔2-3年,這時哺乳期結束,老大生活基本可以自理,有的上幼兒園了,媽媽生活負擔不重,身體狀況也恢復良好,可以做迎接老二的準備。
頭胎和二胎相隔多久比較合適,是需要多方面因素綜合考慮的。就女性最佳生育年齡這一方面來說,24-29歲生孩子是最好的,媽媽的生理機能良好,對寶寶的身體健康也有好處,產后媽媽恢復得也好一點。但你總不能為了趕這個時間,才剛剛生完寶寶,又急著懷二胎。你得讓子宮,讓你身體的各個器官從生育中恢復過來,再考慮生二胎。而從照顧孩子的這個角度看,我們建議等老大有了一定的生活自理能力再去懷二胎,否則你兩個孩子會照顧不過來,這個在哭,那個也在鬧,照顧的質量自然會下降,這樣對兩個孩子都不利。既要有利于媽媽的身體健康,又要保證對兩個孩子照顧周到,同時減少兩個孩子的代購問題,綜合來考慮,二胎與頭胎相隔2-3年會比較合適。