為什么上消化道出血，大便會呈現黑色而不是紅色的呢？因為出血位置距離肛門比較遠，紅血球能夠充分地被消化液 分解破壞，如胃液、十二指腸液、膽汁、胰液 等液體都是破壞和分解紅血球的消化液，能夠將紅血球變成了非血球的有機物質。它們再與被消化的食物相混，進入小腸及結腸 被消化吸收。血與食物殘渣相混成為大便，排出體外，這樣的大使就成為黑色的了。
生理性原因
3、全身感染性疾病如敗血癥和傷寒，都會有出現大便發黑的可能。新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等都可寶寶大便發黑。
4、除了上述情況，一些血液病也會引起的黑便。例如新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等都可能引起大便發黑。
生理性大便發黑
而一般健康人群偶爾發生大便發黑的原因可能與食用某些事物、服用鐵劑等原因有關。有些食物如動物肝臟、動物血液、紅肉、蛋黃、深色素食品等含有豐富鐵質的食物，都可以造成大便發黑。其動物血中的鐵可在人體腸道內硫化物結合形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。此外服用某些藥物如口服活性炭末、補血的鐵劑如硫酸亞鐵（施樂菲和福乃得等）、治療胃病的鉍劑和某些中藥等，也可以引起大便顏色發黑。
