32周之前出生的早產兒 ———重評估指導

　　對32周之前出生的早產兒，崔其亮更強調“管理”二字。“現在要救活一個小孩并不難，更重要的是如何提高他們的生活質量”。據介紹，越是出生早的孩子，發生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等并發癥的概率越大，他們的肺、肝膽、胃腸狀態也比其他孩子要弱得多，而早產、疾病、營養都可能導致生長發育受限，所以出院后的評估和干預很重要。

　　不過，可能一些家長會問：“既然你讓我出院，難道不是確保孩子健康了嗎?”崔其亮解釋說，早產兒出院必須達到幾個指標針：發育矯正胎齡相當于35-36周左右;體重長到2公斤左右;沒有各種并發癥;自己也能吃好吃夠。但就算符合這些出院指針，也不等于孩子的整個狀態是完全健康的。

早產兒的發育標準

　　有幾個理由：

　　1、正常36周應是2.5公斤左右，出院時2公斤仍然不夠;

　　2、有一些小毛病如胃腸道發育不好，不一定需要孩子留院不走;

　　3、有些不是特別嚴重的問題，早期難以發現，如大腦發育不好或大腦損傷導致運動功能、神經功能損傷，出院后一段時間才能逐漸表現出來;

　　4、必須繼續追蹤的，如新生兒視網膜病變會一直發展變化，必須定期回來復查。”

　　他強調，早產兒在住院期間的情況是很重要的參考依據，什么原因早產，有多早，早產后發生什么問題，處理順不順利，出院時的狀態如何等等，對今后的評估和指導都有影響。