手術修復的最佳年齡
令人欣慰的是,就目前的醫療水平來說,唇腭裂完全能夠通過外科手術進行修復。
如果已患有唇裂,什么時候做修補手術最好呢?從家長的愿望來說,當然是越早越好。事實上唇裂主要是解決容貌上的缺陷,手術年齡太小則解剖標志不清,很難對位準確,手術效果不理想;年齡太大,由于唇部裂開,失去約束,會不斷向兩側發展而加重畸形,因此手術年齡一般以3~6個月時為好。
裂唇手術年齡一般以3~6個月時為好
目前,眾多國內外學者認為,腭裂術后有無語音障礙和手術年齡關系十分密切。通常認為小兒語言發育的關鍵時期在2~4歲,而在語言前階段,小兒兩個月時就開始牙牙學語。因此,在小年齡段完成腭成形術的患兒,術后發生語音障礙的人數遠遠少于大年齡組患兒。以往都在4~6歲時手術,手術后隨訪,其發音很不理想。因此,腭裂手術最佳年齡為3~12個月。
序列療法,還孩子燦爛的笑容
如今,隨著人們對唇腭裂這種先天畸形認識的深入和唇腭裂治療效果的要求及醫療水平的提高,唇腭裂治療已由單純關閉裂隙發展到序列性治療,也就是既強調外形的完美,又注重術后的生長發育及獲得正常的語音功能,甚至包括心理及社會適應能力的培養。
針對唇腭裂的治療,目前國際上主張進行序列性治療,即形成一個系列性的長期治療過程。這必須有一個專門的顱面團隊通力合作,其重要成員應包括整形外科醫師、口腔正畸科醫師和語音矯治專家,此外,還需要小兒麻醉科、兒科、耳鼻咽喉科醫師,遺傳學家,社會學家及臨床心理醫師的參與,他們之間的緊密配合是成功的關鍵。其具體方案大致包括:出生后的早期正畸治療、唇腭裂修補手術、語音訓練、口腔正畸治療等。對唇腭裂患者的精神、心理評價和相應的治療也是序列治療的重要部分。通過這樣系統的治療,不但使患者獲得外形的美觀,同時還具備正常的語音、顏面發育、聽力、心理及社會適應能力。