【媽網(wǎng)特稿】十八屆五中全會決定全面開放二胎，越來越多媽媽在媽媽網(wǎng)上提出對二胎生育的疑問。二胎什么時候生才好？首胎剖腹產(chǎn)二胎就不能生？為此，媽媽網(wǎng)特意走訪了在論壇上人氣很高的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科李瑞滿主任，聽聽她講解二胎生育的注意事項。李主任也給各位媽媽們分享了一些她在臨床上觀察到的經(jīng)驗，各位媽媽準備開課咯！

　　一胎“切” 二胎也得“切”？

　　論壇上，很多剖腹產(chǎn)的媽媽最關(guān)心一個問題：第一胎剖腹產(chǎn)的話，第二胎也得“切”嗎？對此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎沒有絕對關(guān)聯(lián)，要排除第一胎的剖腹原因再作決定。如果第一胎是因為骨盤狹窄、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病等原因而需要通過手術(shù)生產(chǎn)的，這些指征到了第二胎依然會存在，所以第二胎還是需要剖腹產(chǎn)。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎兒宮內(nèi)窘迫、前置胎盤等，而第二次懷孕沒有以上情況就不一定要做剖腹產(chǎn)。因此，并不是說第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎就必須剖腹產(chǎn)的，只要二胎生產(chǎn)時沒有手術(shù)指征，那么媽媽們還是可以選擇自然生產(chǎn)的。

　　剖腹產(chǎn)后 越晚生二胎越好？

　　很多媽媽都大致了解，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那最好在2年后才生第二胎。因為剖腹產(chǎn)后子宮切口在短期內(nèi)愈合不“牢固”，過早的懷孕，隨著胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒長“牢固”的切口就容易重新裂開。因此，再次懷孕最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。

　　但也并不是說二胎時間越晚越好。從切口愈合情況來說，如果首胎是剖腹產(chǎn)，那么產(chǎn)后2-5年是懷孕最好的時機。因為這時是子宮切口最結(jié)實的時期，子宮即使像氣球一樣再次充盈，切口也不容易“爆開”。距離首次剖腹產(chǎn)5-10年的媽媽，也可以嘗試二胎順產(chǎn)，但李主任建議這些媽媽要尤其小心，而且需要專業(yè)人士跟蹤和看產(chǎn)。對于剖腹產(chǎn)已超過10年的媽媽，如果想懷二胎的話，李主任建議二胎選擇做手術(shù)會更安全。因為超過10年的子宮疤痕會纖維化，彈性變差。就像一個氣球某個地方缺乏彈性脆性增強，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他們的研究生做過這樣的研究課題，二次剖宮產(chǎn)取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較，發(fā)現(xiàn)10年的組織其肌纖維明顯減少，說明10年后子宮切口已經(jīng)纖維化，這將不利于二胎順產(chǎn)。