與早產有關的因素
與早產有關的因素有:
1、胎兒感染 早產的重要因素之一是絨毛膜羊膜感染,感染的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感染。不少報告認為在需氧菌中B鏈球菌及厭氧菌中的類桿菌是導致感染的常見菌種。支原體中解脲支原體是常見的病原體。
2、胎膜早破 胎膜早破會導致羊水流出,從而容易發生胎兒缺氧窒息的情況,不得已醫生會采取措施終止妊娠避免胎死腹中的情況發生。如果孕婦在懷孕晚期發生羊水流出的情況要馬上平躺,并撥打急救電話求助。
3、子宮過度增大 包括雙胎、多胎妊娠、剖腹產再次懷孕等情況,羊水過多可使宮腔內壓力高,提早臨產而發生早產。
4、子宮頸口閉合不全 子宮頸部位實際上并無真正的括約肌樣的排列,子宮頸口的閉合方式主要是依靠彈性強的膠原纖維進行,膠原纖維就是子宮頸口的括約肌。妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內口松弛而羊膜腔內壓逐漸增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。
5、發育不全子宮妊娠 單角子宮、雙子宮、子宮縱隔及馬鞍形子宮等子宮畸形均因子宮發育不良而導致晚期流產或早產。
6、妊娠期并發病 妊娠期并發病包括胎盤前置、胎盤早剝、妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等。此外妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并心臟病,妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等,一方面由于內科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量也不足,易誘發早產;另一方面,疾病的嚴重性給母親帶來危險,為了母親安全造成醫源性早產。