哪些人群不適合使用無痛麻醉?
1.因各種理由產婦拒絕麻醉
2.穿刺局部或全身感染
3.凝血功能障礙
4.不具備母嬰監護,麻醉意外搶救手術設備,技術力量
5.使用抗凝劑者
6.有胎盤早剝,前置胎盤,胎兒宮內窘迫者
7.其它
無痛麻醉使用的最佳時機
分娩分三個產程:第一產程是指從規律宮縮到宮口開全,這個過程又分為潛伏期和活躍期;第二產程指從宮口開全到胎兒娩出;第三產程指從胎兒娩出到胎盤娩出。通常第一產程潛伏期痛苦不明顯,整個產程中以活躍期疼痛最劇烈,也是無痛分娩大顯身手的時期,過早實施可能造成產程延長,所以掌握實施時間很重要。第二產程繼續大劑量麻醉可能干擾產程進展情況,所以,現在國內、外的一般方法是在第一產程活躍期實施鎮痛麻醉,通常數分鐘內起效,持續至宮口開全,進入第二產程后調整劑量或停止。麻醉醫生根據不同產婦對疼痛的敏感程度調整用藥方案和劑量,達到產婦滿意的鎮痛效果。
無痛麻醉會否有副作用
任何事物的出現都是矛盾的,分娩鎮痛也不例外,它在顯現它的優勢的同時也存在著一些不可預知的并發癥,比如:低血壓、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、下肢麻木、寒戰、尿潴留等。
上無痛麻醉后的人體狀態及注意事項?
1.疼痛是個人的主觀感受,分娩鎮痛只能減輕痛感而并不是完全無痛,應對分娩過程有正確的認識,建立良好的心理狀態。
2.孕婦使用分娩鎮痛前應先與家人達成共識,在麻醉醫生和產科醫生或助產士的指導下,權衡利弊后選擇合適的方法。
3.實施分娩鎮痛需要選擇適當時機,應在產程進展穩定,宮口開至2~3CM后或產程進展到最佳時機時,使用效果最顯著,過早使用則有可能延長產程。
4.如下地活動,務必先請家人幫忙攙扶,以防藥物或多或少的對運動神經造成的阻滯影響肌力,導致摔倒等意外。