兒童肝膿瘍
一般為細菌或阿米巴原蟲經由膽道或肝靜脈跑進肝臟而感染,病人大多會有發燒、肚子痛的情形,其它可能合并惡心、胸痛、咳嗽、嘔吐、右上腹痛,甚至肝腫大、黃疸;而阿米巴肝臟膿瘍則以右上腹痛為主。在臺灣,克利氏菌占很大部分,其他葡萄球菌在新生兒占41%,腸內菌約占65%,其余則為多種病菌混合生長。值得注意的是新生兒若做過臍靜脈、臍動脈插管或腹內被感染的小朋友,例如盲腸炎、胰臟炎、穿刺性外傷等、糖尿病患者、先天性鐵沈積癥、血色素病變、免疫力不全、傷口感染等均需注意肝膿瘍發生的可能性。治療上除針對致病種而給予特效的抗生素外,接下來一系列的超音波追蹤是必須的。
寶寶腹痛的其他原因
過敏性紫斑
一般為是一種血管發炎的疾病,包括皮膚的紫斑或過敏癥、腹痛并有時吐血、關節痛或關節炎或是并有血尿的癥狀,會持續四星期,必須長期追蹤;但只有50%小朋友可以從糞便中驗出出血狀況,且治療后亦有復發的可能。
大多發生在七歲以下的小孩,以春天為多,會在手臂、腳、臂部的伸展側等部位的皮膚在一個禮拜內出現癥狀,剛開始可能只是蕁麻疹,慢慢才轉紅,但也有人在五個月后才出現疹子;而兩歲以下的小朋友,可能會出現在臉部或頭皮,也有可能是四肢水腫。值得注意的是,六成以上會有胃腸、腳踝或膝蓋等關節問題,少部份會出現吐血或合并腸套疊等癥狀,嚴重者可能會并發血壓及腎衰竭而威脅生命。治愈后若仍出現腹痛、腸胃出現、關節痛等,均建議住院以進一步治療。