預(yù)防出生缺陷日：新生兒出生缺陷先心居榜首

　　先天性心臟病等七種疾病成為最常見(jiàn)的出生缺陷。專(zhuān)家認(rèn)為，引起出生缺陷的原因包括：母親不良生活習(xí)慣、環(huán)境影響、遺傳因素等。

　　七大疾病排前列

　　從2002年起，專(zhuān)家組在全省各地抽取了城市與農(nóng)村95個(gè)點(diǎn)，妊娠12周內(nèi)的孕婦全部參與，進(jìn)行以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷調(diào)查，并進(jìn)行出生后半年至4年的隨訪。結(jié)果在26803例孕婦中，確診出生缺陷兒282例，因引產(chǎn)或死亡者有91例。先天性心臟病等7種疾病排在前列。

新生兒出生缺陷 先心是第一殺手

　　在國(guó)外，新生兒缺陷篩查是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。美國(guó)的新生兒有獨(dú)立的健康檔案，醫(yī)生一直追蹤到孩子14周歲；英國(guó)發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)管開(kāi)放性缺損是該國(guó)發(fā)病率最高的新生兒缺陷，政府要求在食品中添加葉酸，幾年后此病在英國(guó)發(fā)病率直線下降。

　　先心是第一殺手

　　醫(yī)院剛剛接診了一位外地準(zhǔn)媽媽?zhuān)八谄渌t(yī)院拍了好幾張所謂的漂亮四維彩超，這種彩超據(jù)說(shuō)能多角度看到胎兒，但一大堆片子卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重的先天性心臟病。現(xiàn)在孩子已經(jīng)長(zhǎng)成形了，進(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)，孩子出生后很難存活，這位準(zhǔn)媽媽無(wú)法接受這樣的現(xiàn)實(shí)。

　　專(zhuān)家介紹，調(diào)查顯示，江蘇省出生缺陷發(fā)生率最高的是先心病，該病也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。所以先心病應(yīng)當(dāng)成為產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷的重點(diǎn)。“問(wèn)題不在四維彩超上。”關(guān)鍵是現(xiàn)有的基層醫(yī)生水平參差不齊，而產(chǎn)前診斷標(biāo)準(zhǔn)也模糊不清，這就導(dǎo)致了漏診。

　　按規(guī)定，我國(guó)孕婦的產(chǎn)前檢查和新生兒的健康體檢都在社區(qū)婦保所完成。因此培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握產(chǎn)前及新生兒篩查技術(shù)很重要。專(zhuān)家舉例說(shuō)，懷孕10-14周，醫(yī)生通過(guò)B超檢查觀察孩子頸項(xiàng)后透明層厚度，有缺陷的孩子常表現(xiàn)為厚度增加。這項(xiàng)檢查可以查出80%-85%缺陷胎兒，若由社區(qū)醫(yī)生完成普及率會(huì)大大提高。另外，社區(qū)醫(yī)生提高識(shí)別新生兒缺陷的能力后，發(fā)現(xiàn)孩子異常，可以及時(shí)提醒孕婦到大醫(yī)院就診。