肛門指診(簡稱肛檢)是觀察產程進展的必備手段之一,陰道檢查只是在產程進展不順利或疑有臍帶脫垂者或肛檢胎先露不清者,在產房嚴密消毒下進行。
但在實踐中有部分孕婦對肛檢不能接受,感到不舒服、疼痛難忍。為減輕孕婦的不適與疼痛,對產程進展的觀察用肛檢(肛檢不清時再用陰道檢查)與直接用陰道檢查的方法進行探討、觀察、比較。
肛檢和內檢在宮內感染等產褥感染、會陰切口感染方面比較無統計學意義;在胎兒宮內窘迫、新生兒窒息方面無顯著差異。但據統計,肛檢給產婦帶來的不適與疼痛大于陰道檢查。
肛檢內檢好尷尬 為何非做不可?
肛查對中骨盆及出口平面后半部的了解比陰道檢查更清楚,特別產婦入院待產第一次做骨盆內測量,肛查較陰查更合適。而產程中則應限制肛查次數,整個產程一般不超過5次。遇產程異常行陰道檢查則有利于了解胎方位、骨盆情況,適用于頭盆評分,決定分娩方式。產前不明原因的陰道流血,欲了解出血原因決定分娩方式時陰查也是肛查不可取代的。由此看來肛查及陰檢各有利弊,在選擇時應根據臨床實際情況而定,而不可完全取代。
尷尬:入產房被肛檢 生個孩子形象都丟了
場景:半夜里開始規律的宮縮,自己計算一下感覺還有挺長時間。抓緊時間忍著宮縮的痛洗了個澡,繼續上床等待天亮,要知道真要生了,家人也會很累了,得讓大家都睡個好覺。9:00開始前往醫院,入院后被安排在待產房。宮縮得越來越厲害,忍不住用力拉著床桿。醫生嚴厲的提醒:此時還不是用力的時候,不可以這樣。接著醫生開始給我檢查宮口開的情況,肛檢!這是我始料不及的,驚恐!劇痛!愣是沒敢啃聲。接下來的更加讓我難以忍受——醫生走后沒多久帶來了兩三個小女孩(實習醫生),為了讓幾位實習醫生真實的知道宮開3指是什么情況,我一次又一次被肛檢查。加上后來的一次次查看宮口開的情況,恍惚中感覺被肛檢了不下10次。真奇怪,那臭哄哄臟兮兮的地方醫生護士怎么就那么愛撮呢?進了醫院就沒有隱私了,各種尷尬啊!
Dr.M有話說:想要順產的準媽媽,進入產房后肛檢和內檢是跑不了的啦。媽媽們要了解這些頻繁又尷尬又難受的檢查都是為了確認宮口情況,是為了讓分娩過程更順利而做的準備,媽媽們要做好心理建設,催眠自己放松自己,不要過分緊張。過度的恐懼會使醫生肛檢更加困難,到時難受的還是準媽媽自己。而且,和宮縮的疼痛相比,肛檢內檢的疼痛真的算不了什么。
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