早孕期間還有一些少見的出血原因,包括免疫功能異常、創傷刺激、不良生活習慣、環境因素等等。這些都是很難獲得直接證據能夠證明和流產有關系的,即使確認,醫生和孕婦也是沒有太多有效的改善措施。很多時候我們只能“盡人事,聽天命”。
大部分早期出血毫無保胎價值
所有早孕期出血的原因中,黃體功能不足是唯一有驗血數據可以幫助明確臨床確診的,很多醫院都可以化驗孕婦血清孕酮水平,正常值應該在20ng/mL以上。如果化驗值偏低,多數醫生會給予黃體酮補充治療。實際上,只有胚胎正常,只是因為自身黃體分泌不足的孕婦才可能在補充天然黃體酮的治療中真正受益。很多孕酮不足的孕婦得病根是胚胎本身的問題,這就是為什么有人出血了沒保胎也沒事兒,有人出血了用了幾天的黃體酮胎兒保住了,而有的人一出血就開始臥床休息,還花大價錢請人到家里一天兩遍地注射黃體酮,把屁股都扎爛了還是沒有保住孩子的原因。
目前,中國包括世界上很多國家的醫生都對有習慣性流產病史的孕婦進行孕酮的補充治療。這種治療可能只是對病人的一種心理安慰,或證明醫生是在努力幫助病人和有所作為,其真正意義和價值還存在相當的爭議。英國的一項針對此問題的隨機對照性研究已經開始,這項多中心研究有望在2013年得出最終數據,給出分析報告,提出新的治療指南,回答這種預防性保胎到底能不能提高習慣性流產女性的活產率。由此可見,即使對于天然孕酮的使用,科學家仍然采取非常慎重甚至保守的態度。所以,對于黃體酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的或故弄玄虛就是不標明藥物成分的保胎藥,甚至祖傳偏方秘方等等,都應該采取謹慎態度。