另外,有研究顯示,在第2產程期間,在專業助產士的協助下,使用適度的子宮下推技巧,配合會陰按摩,也可以減少會陰切開術的必要性。
胎兒頭圍平均是會陰口的好幾倍,就算不切開會陰,生產時大部份的情形還是會導致會陰裂開,只是裂開的方向沒有一定;會陰切開的目的在有些時候,是可以“導正”傷口裂開的方向,避免傷及肛門括約肌或直腸。
產前先做好醫病溝通
但是對于傷口的大小及日后復原的情形,與相關并發癥如:肛門括約肌失調、性交疼痛等等造成的影響,自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別,在不同的醫學專業研究當中,所得到的結果其實還未能有一致的結論。
也就是說無法斷定說有做切開術比沒有做的產婦,將來會陰的愈合的情形會比較好,或是日后的后遺癥就比較少。也正是因為如此,近來有關是否生產過程中需要實行“例行手術”或步驟的討論相當多,也引發了一些爭論。
日前已有多位國專家、學者與衛生署官員針對上述問題提出討論,并且做出建議可供參考。比較可行的方式,是在生產前先做好醫病溝通,讓產婦了解其中可能的利弊,并且選擇要或不要去施行。如果醫院或醫師在生產前沒有提出,產婦也可以主動詢問,醫院或醫師應該都會樂意去配合;有些醫院也會要求事先簽下相關的同意書,以減少日后的爭議。
生產時尊重專業判斷
不過要強調的是,每一個產婦的個別情況都不盡相同,而且有許多產程的變化也無法完全事先預知,所以產科醫師無法在產前預判是否“必須”或是“沒有必要”實行相關的手術或步驟。
因此,在生產過程中,在妳身邊的醫師或是護理人員,他們專業的判斷還是最重要的準則。