病例解讀

　　4歲的姍姍很喜歡“牙好，胃口就好”的廣告詞，而且，姍姍最愛秀自己的小白牙。周末爸爸媽媽帶著姍姍去奶奶家聚餐，奶奶為姍姍做了很多美味的食物。飯后，媽媽發現姍姍一直嚷牙齒疼，原來吃的雞肉塞在牙縫里了，導致牙齒又脹又疼。看著姍姍難受的樣子，媽媽帶姍姍到醫院看醫生，原來姍姍患齲齒了。

　　北京市牙病防治辦公室主任、首都醫科大學附屬北京口腔醫院預防科主任韓永成解釋說，不少孩子到了一定的年齡，牙縫變得越來越大，吃什么塞什么。主要原因在于：孩子兩歲半時，乳牙萌出后大小就不再變化了，但是頜骨在變大，牙齒縫隙也會隨著年齡的增長不斷變大。所以家長要及時幫助兒童清理牙縫，最好能用牙線，這樣能夠有效地幫助孩子防治齲病，尤其是兒童最容易發生在兩顆牙齒縫隙的齲。

　　專家解讀

　　小孩子能有什么牙病？然而，韓永成卻給記者透露了一組驚人的數字：北京市1歲兒童乳牙齲齒患病率為4.5%；2歲兒童為20%；3歲兒童為41%；4歲兒童為45%；5歲兒童為65%，6歲兒童達69%，7歲兒童達70%，8歲兒童患病率則高達71%。

　　韓永成介紹，齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，發病開始在牙齒脫鈣，如不及時治療，病變繼續發展，牙體機構破壞，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。“齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。未經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發展的最終結果是牙齒喪失，齲齒的繼發感染可以形成病灶，甚至導致關節炎、心內膜炎、慢性腎炎等全身其他疾病，齲齒應以保健預防為主。”

　　韓永成指出，兒童患齲齒，罪魁禍首是一些兒童特有的生活細節。一類齲齒叫喂養齲，由于嬰兒哭鬧，家人會讓孩子含著奶嘴睡覺，奶液產酸，就會增加牙齒的齲壞，因此最好在臨睡前喂飽孩子，不要用奶瓶哄孩子，喂奶后喝些白開水。

　　一口好牙惠及兩代人

　　懷孕和牙齒有什么關系？韓永成解釋，孕期在孕酮等激素的作用下，牙齦血管擴展充血，這種易出血的現象在孕8個月時達到高峰。

　　“牙病不僅有害孕婦健康，還殃及腹中寶寶。”韓永成提出：不要帶著牙病去懷孕。認為，由于牙周病是由細菌引起的感染性疾病，牙周致病菌中的乳酸形桿菌，變形鏈球菌等可通過母嬰傳播的方式感染幼兒。另外，母親有牙病，還影響孩子齲齒發生。孩子的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能通過親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給孩子，這種細菌是導致齲齒的罪魁禍首。“孕婦患有牙病者，懷孕4―6個月是相對安全看牙期，懷孕前3個月和生產前3個月不宜看牙。”韓永成強調。

　　韓永成提醒說，在懷孕前，女性應做一次全面口腔檢查。在產前、產后，除每天刷牙兩次、飯后溫水漱口，叩齒也可堅固牙齒：輕輕閉口，上下牙輕叩50次。

　　“愛護寶寶牙齒從孕期開始。”韓永成認為，懷孕媽媽首先要防止缺鈣。在懷孕4個月到嬰兒出生后第一年的時間里，是乳牙釉質的鈣化期。這時候的孕媽媽要多曬太陽，每天記得喝至少250毫升牛奶，還要盡量地多吃蝦皮、蝦米、蛋黃、綠葉蔬菜這些富含鈣的食物。從懷孕中期開始，孕媽媽就需要在醫生指導下補充維生素D和鈣劑，直到懷孕36周。還有，孕媽媽還需要拒絕吸煙并且遠離被動吸煙環境。