樂樂媽媽這幾天心煩死了,6歲的兒子又發燒了,醫生說是扁桃體發炎。“我兒子每個月扁桃體都要發炎一次,一發炎就高燒,40℃是家常便飯。”有醫生建議樂樂媽媽給孩子切除扁桃體,但媽媽又擔心切除后會降低孩子的抵抗力,留下后遺癥,心里非常糾結。
了解到,像樂樂媽媽這樣的家長并不少見,一方面被孩子反復發作的扁桃體炎弄得疲憊不堪,另一方面又不愿意讓孩子動手術,擔心留下后遺癥,希望能找到一種既可消除炎癥又能讓孩子免除手術之苦的治療方法。對此,廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科副主任醫師劉春松表示,扁桃體切除術在耳鼻喉學術界一直都是一個非常有爭議的問題,一般認為除非有嚴格的指征,如慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患、扁桃體過度肥大影響吞咽呼吸或扁桃體角化癥、腫瘤等需要切除扁桃體,否則,考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,能不切除就盡量不切除。據他介紹,中醫在治療慢性扁桃體炎上有自己的特色外治法――啄治法,操作方便,一般2~3個療程就可收到良好效果,易發病且久治難愈的患兒不妨一試。
家長困惑:扁桃體總發炎 切還是不切?
自從過完一歲生日后,樂樂的扁桃體就開始頻繁“作難”了――先是每半年發作一次,接著是三個月發作一次,兩個月發作一次,到了4歲時,基本上是每個月發作一次。每次發炎,多則七八天,少則三四天,發燒,咽痛,食欲不振,孩子眼看著就瘦了一大圈,而媽媽辛苦也自不必言。有醫生建議樂樂媽媽帶孩子去做扁桃體切除術,說這樣反復發炎會影響孩子的發育,導致其他器官出現問題。但又有醫生表示,扁桃體是人體的免疫器官,過早切除扁桃體可能會降低孩子的抵抗力。這讓樂樂媽媽非常糾結――這扁桃體,到底切還是不切呢?
專家意見:能不切就盡量不切
“經常會有家長來問我,到底要不要切除扁桃體,我的意見是扁桃體畢竟是人體的免疫器官,具有體液免疫和局部免疫的功能,因此能不切就盡量不切。”劉春松介紹,扁桃體炎屬中醫“乳蛾”范疇,中醫學認為多因臟腑虛損、虛火上炎,邪毒客于喉核所致,可出現反復咽痛、咽干、咽癢、發熱或口臭等癥狀,小兒扁桃體過度肥大還可以出現呼吸不暢、睡眠打鼾等癥,是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發病,尤以2~16歲兒童發病率最高。抗菌消炎是西醫治療慢性扁桃體炎的常規,但是臨床發現,有很多這類病人應用傳統的西醫治療方案效果并不理想,總是一打抗生素就好,好了又發作,而且患者的抵抗力會越來越弱,發作頻率越來越高。
“過去的根治方法多以手術摘除為主,但近20年來,隨著免疫學研究的進展,發現扁桃體作為機體免疫系統的一個組成部分,在人體細胞免疫、體液免疫,特別是咽部免疫中起重要作用。尤其是兒童期,體內其他免疫器官尚未發育成熟,扁桃體起著更為重要的免疫防御作用。因此,醫學界對慢性扁桃體炎是否采用手術摘除持非常謹慎的態度。考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,因此一般認為能不切除就不切除,只有對于慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患或扁桃體角化癥、腫瘤等,才應考慮手術切除。” 劉春松介紹稱,中醫在對付慢性扁桃體炎上總結出了一套非手術摘除療法,即啄治法,據臨床觀察療效不錯,有需要的患兒不妨一試。