6、產中及產后大出血

　　分娩時本來就會出血，例如：胎兒、胎盤娩出后子宮內的出血。在整個分娩過程中，出血量如果超過400毫升，就認為是“大出血”。

　　如果產婦在產程中大出血，而胎兒仍無法盡快娩出時，醫師通常會考慮產婦的安全而施行剖宮產，然后，再尋找出血點，采取措施止血。

　　導致產中及產后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產道裂傷等，醫師會采取一定的手段來止血，包括傷口縫合、加強子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。

　　如果在處理后仍繼續流血，就得打開腹腔，將產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結扎手術”以減少出血量。如果仍未找到出血點，必要時，只好采取“子宮切除手術”來止血了。

　　萬一連子宮切除都無效時，就要采取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此，這種產中或產后大出血一向是婦產科醫師很頭疼的事，因為止血很困難。

分娩的意外

　　7、子宮破裂

　　20多年前的“子宮破裂”，絕大多數發生于分娩過多胎的媽媽，是由于子宮長期撐開，導致子宮壁被撐得很薄，產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。

　　近年來的“子宮破裂”則常見于做過剖宮產的準媽媽，在她生產下一胎時力圖自然分娩。不過，此類破裂較多見于“直式剖宮產”，而目前新式的"橫切式"剖宮產較不易發生子宮破裂。

　　至于子宮破裂的前兆，包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象，可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產婦的肚子膨脹得很厲害，這是發生了內出血，而且出血量非常大。

　　因此，產婦發生子宮破裂時，醫師的選擇只有一個--盡快施行剖宮產。