如果羊水穿刺的結果仍然高風險,醫生一般會給孕婦哪些建議?如果可以繼續妊娠的話,是否在后期還需要做臍血穿刺,做進一步的確診?
羊水穿刺是最后的診斷結果,沒有風險高低的問題了。是不是唐氏一目了然,除非羊水培養失敗看不到細胞(這是非常常見的)。但有些染色體形態異常(比如某些嵌合體核型)最好是復查臍帶血。
臍血穿刺:錯過羊水檢查的高風險病例應采用臍帶血穿刺
羊水穿刺和臍帶血穿刺有什么作用?
那在哪些情況下一定要進行臍帶血穿刺?
錯過羊水檢查時間的高風險病例和胎兒畸形病例、懷疑病毒感染病例、懷疑胎兒貧血病例等都可以做臍帶血的檢查。臍帶血的檢查可以在20周以后任何時間進行。
多年的經驗表明,孕周越大,越應該采用臍帶穿刺,一方面可以提高診斷率,減少培養失敗的機會,另一方面,大孕周的孩子流產的風險會明顯降低。
臍帶血穿刺的原理是否與羊水穿刺類似?有什么樣的風險?
臍帶血穿刺的原理和羊水穿刺是一樣的,只是穿刺的部位不同而已,但對醫生的技術水平要求更高些,因為臍帶是漂浮在羊水中的,必須由有經驗的醫生進行,尤其是進行胎兒宮內輸血時,必須有一個訓練有素的醫生隊伍才能開展。
請您簡單的談一下臍血穿刺的操作流程。
臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位,可以穿刺游離在羊水中的部分,或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部。多數選擇穿刺臍靜脈。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。