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剖腹產雖然避免分娩之痛 但絕不是捷徑

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網

  近年來視分娩為“劫難”的女性并不少見。由于對分娩的認識不足與誤解,一些產婦及家屬選擇剖宮產。

  剖宮產并非理想的分娩方式

  十月懷胎,一朝分娩,本屬生理現象,絕大多數女性都能順利經陰道自然分娩。而剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產的使用的確一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。不可否認,近年來隨著外科學的進步,剖宮產技術的提高,手術時間縮短,手術損傷,感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應用,使剖宮產的安全性大大提高。但其死亡率及并發癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式。


剖腹產的危害

  剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

  一般情況下剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術并發癥有近期并發癥和遠期并發癥。近期并發癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產后出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產兒綜合癥的發生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠期并發癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產后慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產術后發生子宮內膜異位癥常在術后1-5年出現癥狀。

  剖宮產兒呼呼系統并發癥多

  分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數都是以自然分娩而告終,剖宮產只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

  近幾年有人提出剖宮產綜合癥的概念,主要是指剖宮產兒呼吸系統并發癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由于產道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發生率為1%。

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