二、膽囊炎
孕期外科急癥
懷孕后,雌激素水平增高可使膽汁中膽固醇增生而膽鹽分泌減少,容易形成膽結石,同時孕激素水平增高又導致膽囊排空遲緩,使膽結石不易排出,因此妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。有的婦女懷孕前已患膽囊炎或膽石癥疾病,經治療得到控制,但妊娠后可能會復發。
孕期如果發現膽結石但無癥狀不需要手術,但要注意以下事項,預防膽囊炎發生。
1、食物以清淡為宜,少吃油膩和炸、烤的食物。
2、大便秘結時,膽結石的癥狀會加重,保持大便暢通很重要。
3、要改變靜坐的生活方式,多走動,多運動。
妊娠的任何階段都可能發生膽囊炎,但多見于妊娠晚期和產褥期。主要表現形式與非孕期相似,典型的癥狀有右下腹突發劇痛,相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有惡心、嘔吐等,嚴重者還會出現發熱,黃疸等。妊娠期出現以上癥狀,應及時去醫院檢查。急性膽囊炎的診斷并不困難,B超是最方便的確診手段。
膽囊炎一經確診則應考慮手術,在孕早期,為避免流產,如果患者癥狀較輕,可先考慮采用解痙止痛、抗炎等內科治療處理,待進入孕中期后再行手術,但如病情加重,則應及時進行手術治療,延誤手術可導致母嬰死亡。