甲胎蛋白,孕婦也要查
甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白。通常,當醫生懷疑病人患肝癌或生殖細胞癌時,會建議病人做此項檢查。此外,孕婦在適當的孕周需要測定血清甲胎蛋白,用于篩查胎兒神經管缺陷和其他異常。
甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷
甲胎蛋白是肝癌的特異性標志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。近年,大量的臨床研究發現,部分肝硬化病人會長期出現AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發現約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。如果要想確定是否患有肝癌,還必須配合做肝功能檢查和血清鐵蛋白(SF)。
甲胎蛋白最常用的檢測方法為放射免疫法(正常值為0—25微克/升),若超過25微克/升為陽性,若在25—400微克/升之間為低濃度陽性,超過400微克/升即為高濃度陽性。同一個患者身上,甲胎蛋白的高低(與自己以前的數值比較)非常有參考價值,可作為治療是否成功,腫瘤是否復發的指標。
孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦羊水或母體血漿中,可用于胎兒產前監測。如出現神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,甲胎蛋白明顯偏高。在妊娠第16—18周時,血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值,但必須與臨床經驗、B超結果結合,以免出現假陽性的錯誤。