產婦須知：分娩“鎮(zhèn)痛”方法效果PK

　　非藥物性鎮(zhèn)痛的優(yōu)點是沒有副作用，但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想，所以臨床上使用得并不廣泛。

　　藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉

　　1.笑氣、肌注鎮(zhèn)痛藥物

　　笑氣吸入性鎮(zhèn)痛

　　笑氣也叫氧化亞氮，是一種無色、稍帶甜味的氣體，在產婦宮縮即將來臨前30秒時，用力吸3-4口由50%笑氣和50%氧氣混合的氣體，能夠抑制疼痛的刺激，不引起循環(huán)和呼吸的抑制，意識清醒，因此不影響宮縮和產程。

　　需要注意：笑氣吸入鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛，鎮(zhèn)痛的效果不足，而且效果會因人而異，對笑氣敏感的產婦感覺吸入后很放松，效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入后會感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。

　　肌注鎮(zhèn)痛藥物

　　杜冷丁：化學合成類抑制中樞神經的止痛藥，具有較強的鎮(zhèn)靜和止痛作用，能使子宮頸肌肉松弛，通過鎮(zhèn)痛，加強大腦皮層對植物神經中樞的作用，利于加強宮縮強度和頻率，調整不協(xié)調宮縮。

　　安定：可以解除產時的宮頸痙攣，具有加速產程和緩解產痛的作用，它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用，改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。

　　需要注意：在產程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早，鎮(zhèn)痛效果不理想；而用藥過晚，又可能會出現新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經驗的產科醫(yī)生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。

　　2.硬膜外阻滯麻醉

　　是一種椎管內阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時，麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側，隨產程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經，而不會影響到運動神經，因此產婦在不疼的時候還可以下地走動，并且一直處于清醒的狀態(tài)。