手術前30分鐘:
1、消毒、置入尿管:術前半小時,護士給予會陰沖洗消毒,從尿道置入尿管,保留尿管開放。因為產婦在麻醉后沒有小便的便意,如果膀胱積存尿液,影響手術視野的暴露,進而影響手術進程。一般情況下,產婦術后要保留尿管24小時,才能恢復排尿功能,24小時候就可以拔去尿管。
2、調整情緒,簽訂麻醉同意書:產婦進入手術室,心跳開始加速,激動和害怕并存,這時產婦要放松心情,消除緊張情緒,聽清手術室護士和麻醉醫生的問話,簽署麻醉同意書。之后產婦就要擺好麻醉體位,配合醫生的麻醉工作,這是手術成功的前提。
剖宮產手術后要注意什么?
1、持續心電監護:心電監護儀記錄心率和心律、血壓、呼吸的變化。還可以進行血氧飽和度監測。醫生及護士通過對監護儀參數變化的觀察可及時和迅速地發現病情的變化,及時做出診斷和處理的決斷。
2、吸氧:術后給予小流量的吸氧,這對剖宮產后產婦身體的恢復是極其有益處的。
3、持續導尿:由于麻醉的采用,剖宮產術后的一段時間產婦不能自行排尿,此時要通過尿量的多少來觀察發現手術補液是否充足,產婦是否存在血容量不足等等。
4、輸液治療:產婦在術后短時間內不能進食、進水,通過輸液治療維持正常的血容量、補充能量和抗生素以預防感染。
5、腹部捆扎腹帶:腹部手術結束后,在腹部捆扎一個帶有彈性的布帶,主要目的是可對腹部的組織實施壓力起到止血的目的。由于腹部的捆扎可以減少對傷口的牽拉,從而使產婦在翻身時減輕疼痛。
6、定時觀察產婦的陰道出血和按壓子宮底部:主要是為了及時發現產后出血,尤其是剖宮產術后一段時間內常常容易出現子宮收縮乏力或宮腔積血,通過按壓子宮和觀察陰道出血可及時發現產后出血。
7、產后翻身時間:經過2~3小時以后,隨著藥物的代謝,麻醉效果逐漸減弱,雙下肢逐漸可以活動。術后6小時,產婦自己或在他人的幫助下,慢慢地活動雙下肢,左右翻身。這樣做可以盡早地恢復下肢的功能,同時也可以減少術后血栓的形成,促進腸管蠕動,減少腸粘連,促進早排氣。
8、產后進水、進食的時間:剖宮產術后6小時之內,不能進食、進水。如果產婦口渴的嚴重,可以飲少許溫開水,一次最好不要超過50毫升,也不要喝牛奶、紅糖水,避免發生腸管脹氣,引發不適。產婦更不要吃飯,一般要等到手術后次日,早晨可以進食一些米湯或是稀飯,這樣可以補充一些水分和熱量,同時也可以促進腸管的蠕動,加快排氣。產婦一旦排氣,就說明麻醉后的腸管功能已經恢復正常,即可以逐步改為半流食,然后恢復正常飲食。