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手把手教你自測(cè)胎兒的成熟度

編輯:zhangxiaoqi


手把手教你自測(cè)胎兒的成熟度

  2、超聲檢查

  B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級(jí)、胎兒雙頂徑大于8.5厘米,股骨長(zhǎng)度大于7厘米等,提示胎兒成熟。

  B超檢查結(jié)果將胎盤成熟度分為4級(jí):

  0級(jí)為未成熟,多見中孕期;

  I級(jí)為開始趨向成熟,多見于孕29-36周;

  II級(jí)為成熟期,多見孕36周以后;

  III級(jí)為胎盤已成熟并趨向老化,多見于孕38周以后。在懷孕足月時(shí)胎盤成熟度一般會(huì)達(dá)到III級(jí),但也有少數(shù)人在孕齡不足36周時(shí)胎盤就已達(dá)到III級(jí),或孕齡已超過36周而胎盤只達(dá)到I級(jí)

  3、羊水檢查

  羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。

  脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%,提示胎兒皮膚成熟,臨床符合率達(dá)到82%。

  測(cè)定淀粉酶(碘顯色法)大于450國(guó)際單位/升,提示胎兒胰腺和唾液腺成熟,臨床符合率為94%。

  測(cè)定肌酐大于176.8微摩爾/升,提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟,臨床符合率為86%。

  測(cè)定膽紅素近于0,提示胎兒肝臟成熟。

  測(cè)定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升,提示胎兒成熟,但因臨床符合率較低,現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。

  羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85,提示胎兒肺成熟,臨床符合率可達(dá)95.6%。

  卵磷脂與鞘磷脂比值大于2,提示胎兒的肺成熟,臨床符合率為97%。

  上述檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床符合率。此項(xiàng)檢查一般僅用于對(duì)早產(chǎn)兒能否適應(yīng)宮外生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。

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