手把手教你自測(cè)胎兒的成熟度

　　2、超聲檢查

　　B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級(jí)、胎兒雙頂徑大于8.5厘米，股骨長(zhǎng)度大于7厘米等，提示胎兒成熟。

　　B超檢查結(jié)果將胎盤成熟度分為4級(jí)：

　　0級(jí)為未成熟，多見中孕期；

　　I級(jí)為開始趨向成熟，多見于孕29-36周；

　　II級(jí)為成熟期，多見孕36周以后；

　　III級(jí)為胎盤已成熟并趨向老化，多見于孕38周以后。在懷孕足月時(shí)胎盤成熟度一般會(huì)達(dá)到III級(jí)，但也有少數(shù)人在孕齡不足36周時(shí)胎盤就已達(dá)到III級(jí)，或孕齡已超過36周而胎盤只達(dá)到I級(jí)

　　3、羊水檢查

　　羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。

　　脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%，提示胎兒皮膚成熟，臨床符合率達(dá)到82%。

　　測(cè)定淀粉酶（碘顯色法）大于450國(guó)際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟，臨床符合率為94%。

　　測(cè)定肌酐大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟，臨床符合率為86%。

　　測(cè)定膽紅素近于0，提示胎兒肝臟成熟。

　　測(cè)定羊水滲透壓小于250毫摩爾/升，提示胎兒成熟，但因臨床符合率較低，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。

　　羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85，提示胎兒肺成熟，臨床符合率可達(dá)95.6%。

　　卵磷脂與鞘磷脂比值大于2，提示胎兒的肺成熟，臨床符合率為97%。

　　上述檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高臨床符合率。此項(xiàng)檢查一般僅用于對(duì)早產(chǎn)兒能否適應(yīng)宮外生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。