（二）顏面位

　　顏面位多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)。因胎頭極度仰伸，使胎兒枕部與胎背接觸。以頦左前及頦右后位較多見。我國15所醫(yī)院統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為0.80‰～2.70‰。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。

　　[原因]

　　1.骨盆狹窄：有可能阻礙胎頭俯屈的因素均可能導(dǎo)致顏面位。

　　2.頭盆不稱：臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻，造成胎頭極度仰伸。

　　3.臍帶過短或臍帶繞頸，使胎頭俯屈困難。

　　[分娩表現(xiàn)]

　　因胎頭極度仰伸，入盆受阻，胎體伸直，宮底位置較高。頦前位時(shí)，在孕婦腹前壁容易們及胎兒肢體，胎心由胸部傳出，故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽得清楚。頦后位時(shí)，于恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝，胎心較遙遠(yuǎn)而弱。

　　[對母兒的影響]

　　1.對產(chǎn)婦的影響：頦前位時(shí)，因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常引起宮縮乏力，致使產(chǎn)程延長；顏面部骨質(zhì)不能變形，容易發(fā)生會(huì)陰裂傷。頦后位時(shí)，導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)，若不及時(shí)處理，造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。

　　2.對胎兒及新生兒的影響 胎兒面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，影響吸吮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生咽喉水腫影響吞咽。新生兒于生后保持仰伸姿勢達(dá)數(shù)日之久。生后需加強(qiáng)護(hù)理。