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準媽媽生產時選擇什么樣的麻醉方式?

編輯:zhangxiaoqi

  “每個女人,都需要忍人所不能忍之產痛,才能成為一個母親。”這句話,經由現在進步的麻醉技術,可獲得一點比較人道的轉變。另外,若是產程不順,需要以剖宮的方式取代自然生產,也需要先進的麻醉技術。以下就對產科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。

  狀況1~待產

  硬脊膜外麻醉·減輕宮縮疼痛

  待產時,要改善子宮收縮造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(無痛分娩),用專用細針扎入硬脊膜外腔,留置一個極細的管子,以作為病人疼痛時可自控按壓,讓藥物注入硬脊膜腔,達到止痛的效果。這種麻醉,只會將疼痛的感覺阻擋掉,對病人的運動神經影響極輕微,病人多半能夠自行活動,而且作為幫輔的器械,會設定有單位時間內使用的最高劑量,所以不用擔心因為太痛,拼命按壓注射按鈕而發生過度麻醉的情形。麻醉藥物,也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內,不至于造成胎兒出生時發生呼吸抑制現象。

  停掉無痛分娩·才能有效用力

  因為使用硬脊膜外麻醉,會使第1產程延遲,尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期,所以一般建議,等到子宮頸已經擴張到3厘米時,才開始使用無痛分娩;又因為第2產程時,產婦常因無法感受到子宮收縮,而無法有效用力,因而發生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況,所以當子宮頸全開,要開始靠產婦自身用力時,一般會建議停掉無痛分娩的使用。

  確定不再使用硬脊膜外麻醉時,就會將管子移除,移除后需要平躺6~8小時,以防脊髓液外漏,造成嚴重頭痛。

  至于其他可能發生的并發癥,包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰酸背痛(一般會自行改善)、頭痛。

  狀況2~陰道生產

  局部麻醉·剪開會陰

  為避免會陰不規則裂傷,而進行的局部會陰剪開,采用局部麻醉,也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時內退去,局部的感覺就會慢慢恢復。病人意識是清醒的,能清楚感到縫合時的觸覺,但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏,一般不會有特別的并發癥發生。

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