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注意:孕前檢查可預防新生兒溶血

編輯:chenxingru | 出處: 索寶吧

  孕婦在孕期檢查可防寶寶患上溶血病

  女性在懷孕期或分娩時有少數不等的胎兒紅細胞進入母體,若血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。

  ABO血型系統共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發生RH溶血病。

 
孕前檢查可預防新生兒溶血

  我國漢族RH陽性者占絕大多數(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。

  1有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。

  2孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。

  3孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力。

  4自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生。

  母子與胎兒發生Rh血型不合可引起胎兒血液中的紅細胞破壞,出現胎兒溶血病。亞洲黃種人最常見的是ABO溶血病,大家都比較熟悉,對Rh血型不合造成的胎兒溶血病較為陌生。雖然Rh溶血病發生率低,但是,一旦發生,后果嚴重,可遺留永久的后遺癥。甚至危及胎兒的生命。有孕婦咨詢,是否要注射預防Rh溶血的藥物。簡單介紹如下:

  Rh血型分為Rh陰性和Rh陽性,我國人群大多數是Rh陽性,Rh陰性只占1%,漢族人群中則低于0.5%。白種人群可占15%左右。

  Rh血型不合發生在母親是Rh陰性,而胎兒是Rh陽性的母子之間。

  Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以后,約占99%。而初孕時溶血反應較輕。當再次妊娠時,如果胎兒仍是Rh陽性,則母體內已有的抗體和新產生的抗體,使胎兒紅細胞接二連三地被破壞,胎兒可因重癥貧血而死于宮內。存活者可出現重癥黃疸,造成核黃疸,影響腦及其它重要器官的發育,引起智力障礙。

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