懷孕后吃什么、用什么都可能會對肚子的寶寶有影響,尤其是用藥,更是需要注意。然而,在我國孕婦自我保健意識不強,對醫藥的知識還比較貧乏,自己簡單用藥的現象仍很普遍。有資料顯示,92%的孕婦至少用過一種以上的藥物,而65%的孕婦曾經自己買過藥物,據記者了解,在廣州醫學院第三附屬醫院的胎兒醫學中心,每天都有許多孕產婦前來咨詢自己曾經“未知的情況”下用過藥,而擔心對胎兒產生不良影響。
未知懷孕用藥胎兒是否危險
停經4-10周內別亂服藥
“醫生,我懷孩子的時候,不小心感冒了,吃了藥還打了針,當時真不知道自己懷孕了,不知道會對孩子有影響嗎?”幾乎每天在廣醫三院的胎兒醫學中心都有準媽媽來問這樣的問題。藥物的影響主要與用藥時胎齡、藥物的性質、劑量、療程長短、胎盤的內在因素及胎兒遺傳素質有關。
(1) 受精后一周內(即停經3周),受精卵尚未在子宮內膜內“安家”,此時還不會受孕婦用藥的影響;
(2) 在受精后8-14天內,受精卵剛“安家”,尚未分化,藥物也不致畸;
(3) 受精后3-8周(停經4-10周內)是胚胎發育的重要階段,各器官的萌芽都在這個階段內發育,此時最容易受藥物的影響而導致胎兒發育畸形。
(4) 受精8周后,即停經10周后,各器官已分化完成,孕婦用藥引起的畸胎的可能性極少。
廣醫三院胎兒醫學中心副主任陳敏指出,在停經4-10周內服用藥物對胎兒危險度較高,但具體對胎兒有多大的影響,要看用藥的名稱、種類、劑量等,醫生會參照美國FDA頒布的藥物分級標準,權衡利弊。
“危險藥”孕婦千萬別用
在臨床上,有兩類藥物對孕婦較為危險:一類是容易引起流產或早產的藥物;另一類就是引起胎兒畸形的藥物。陳敏說,一旦確認懷孕,為慎重起見,在妊娠頭三個月應盡量避免服用以下藥物。
首先,知道哪些是容易引起流產或早產的藥物,使用后會直接使子宮興奮,引起子宮收縮,導致流產或早產,因此孕期必須禁用此類藥物,比如麥角新堿、催產素、垂體后葉素等。另外,還有一些具有瀉下、理氣或活血化淤的中草藥或中成藥,同樣應慎用或禁用,因為它們有致瀉作用,會對腸道產生刺激作用,從而會反射性地引起子宮收縮而導致流產或早產,比如大黃、番瀉葉、枳殼、枳實、大戟、紅花、三棱、桃仁、附子、麝香、雞血藤膏、沉香化氣丸、附子理中丸、桂附理中丸、祛風舒筋丸、傷濕止痛膏、小活絡丸、活血止痛膏等。
其次,就是容易致畸的藥物。現已證實的有150種藥物及化學物質對人體有致畸作用,孕婦應該警惕使用。人類胚胎對致畸藥物的敏感期在妊娠第3周至第3個月。如果在此期間不同階段服用了致畸藥物,則會影響相應階段胎兒器官的分化,導致畸胎。