雖然已經超過法定許可終止妊娠的二十四周期限,懷孕后期超音波檢查的重要性卻不容忽視,事實上,大多數胎兒異常都是隨著妊娠周數增加,逐漸顯現器官型態上的變化,直到這時候才發現胎兒畸形,仍具有下列臨床價值:
懷孕后期超音波檢查的重要性
懷孕后期超音波檢查的重要性
一、某些異常較易合并染色體異常或先天性病毒感染,可抽取羊水或臍帶血檢驗,做為臨床處理的重要依據。
二、某些異常可嘗試在產前給予藥物、輸血、引流、或甚至于實施子宮內矯治手術,爭取一些讓胎兒更加成熟的時間,避免器官畸形過度惡化而無法挽救。
三、密切追蹤胎兒健康情形,有助于選擇適當的生產時間與途徑。
四、產前診斷可事先照會小兒科醫師,一出生立即施以適當的處置,減少非必要的并發癥。
懷孕七個月左右的超音波檢查,當然要再做一次完整而有系統的器官構造掃瞄,這時候大多數異常均已顯而易見。此外,還包括以下幾項重點:
一、胎兒生長狀況:發生子宮內生長遲滯的胎兒,到了懷孕后期會顯現出與正常胎兒之間的生長差異,測量胎頭頂骨間距與股骨長度之余,可別漏了「腹圍」的長度,進一步用來估算胎兒體重。
二、胎盤位置與構造:懷孕中期胎盤占據大部份的子宮腔表面,雖然超音波看到胎盤位置偏低,不見得就是前置胎盤,等到子宮逐漸擴大,懷孕七個月左右才能夠判定胎盤位置是否正常。
三、羊水量多少:隨著妊娠周數增加,羊水量到了七個月以后顯著增多,羊水量太多或太少,都有可能是胎兒異常的一種警訊。
四、胎位:懷孕七個月之后,若發現胎位不正應及早設法矯正。
建議您于懷孕九個月再看一次超音波,主要目的是為了監測胎兒生長狀況,同樣是足月的娃娃,出生時的胖瘦體重卻相差很多,超音波估計體重過重的胎兒,應考量剖腹生產的必要性,過輕的胎兒則必須安排都卜勒超音波與胎心率監測檢查,評估是否合并胎兒窘迫的現象。如果發覺羊水量偏少,要提醒準媽媽注意陰道有沒有水樣的分泌物滲出,好像是漏尿的感覺,很可能是「高位破水」的變化。