產程是指從間隔5~6分鐘,持續30秒的規律性子宮收縮開始,到胎兒、胎盤娩出所需的時間。一般來說,初產婦約為12~16小時,經產婦則為6~8小時。
產程長短具有個體差異,在骨盆腔狀況良好,胎兒大小適中的情況下,產程長短取決于下列因素:
產程長短有個體差異嗎?決定因素有哪些?
產婦的精神狀況
精神狀態也就是心理因素,對分娩進展是否順利具有重要影響。如果產婦精神過度緊張,會使得大腦皮層神經功能失調,導致子宮收縮不協調,子宮頸口不易擴張,也可能使產婦不會利用宮縮間歇休息,容易疲勞,造成產程延長。
產婦的年齡
年齡超過35歲的高齡產婦,機體軟組織彈性較差,子宮頸口不易擴張或擴張較慢,陰道、外陰亦擴張較慢,會造成延長產程。
子宮頸口與骨盆底的松馳程度
經產婦的子宮頸和骨盆底組織較初產婦松軟,其子宮口開得快,產程也會比較短。
胎兒在骨盆里的位置
正常胎兒在骨盆里的位置是枕前位,這種胎位有利于胎頭順利地通過產道。其他胎位的胎兒,娩出則較困難,導致產程延長。通常預產期前一個月,胎頭就會進人骨盆,如果胎頭延期不人骨盆,可能會讓分娩困難,使產程延長。