產褥感染是指分娩后生殖道的感染,又稱產褥熱。一般發病率約為1%-7.2%。除了感染,產褥期發熱還可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外,住院時間的縮短、抗菌藥物對發熱反應的干擾。而感染、出血和高血壓仍為孕產婦死亡的三大主要原因。
防子宮感染是頭等大事
月子是女人一生中非常特殊的時期,京東中美的呂雅潔副主任醫師告訴記者,在經歷了生產過程之后,新媽媽的身體一般都處于比較虛弱的狀態,如果康復得不好會造成生殖道疾病,小到各種婦科疾病,大到如子宮內膜異位癥等子宮疾病。而產婦在產褥期最要注意的則是子宮的保養與恢復。
子宮恢復需6-8周
子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講,產后的子宮不會一下子就恢復到原來的狀態,需要6-8周的時間才能恢復。因此子宮的恢復是產后新媽媽的重中之重。
四種方法促進恢復
子宮恢復主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。
呂副主任介紹了令子宮復原的四種方法。
產后應及時排尿
特別是剖宮產的媽媽,導尿管一般在術后24-48小時待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后,新媽媽要盡量努力自行解小便,否則再保留導尿管容易引起尿路感染。
產褥期應避免長期臥位
產后6-8小時,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊,還可避免術后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。也利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。
產后應該哺乳
因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。
注意陰部衛生
陰部的衛生能避免引起生殖道炎癥。
呂大夫指誤區:
誤區一、分娩后臥床養息
分娩后,尤其是剖宮產后的新媽媽如臥床不起,將導致下肢血液循環不暢,可能發生下肢靜脈栓塞,甚至出現致命的肺栓塞。此外,還會使腸蠕動減弱,引發便秘,影響正常飲食,也不利于膀胱肌收縮功能的恢復。目前提倡產婦早起床活動,特別是剖宮產后24小時左右拔除導尿管,家人即可攙扶產婦起床解尿,有利于恢復體力和自主排尿。產婦產后早起床適當活動,一周后可做產后健身操,還能恢復骨盆底及腹肌張力,避免腹壁皮膚過度松弛。
誤區二 月子里門窗緊閉
產婦坐月子避免受涼是必要的,但終日緊閉門窗,室內空氣混濁,加上探望親友來往較多,難免攜帶病菌,不良空氣有利病菌生長,使免疫力處于較低狀態的產婦容易感染疾病,特別是夏天。呂大夫提出每天應開門窗數次交換空氣,但要避免對流風。
誤區三 不刷牙不洗頭洗澡
產婦經過分娩,尤其在剖宮產后兩三天內會出現手術反應熱,大量汗漬留于體表,堵塞汗腺孔,容易產生煩躁情緒,也不利于哺乳期的衛生。所以一般產婦在術后可以進行較短時間的淋浴。
淋浴時,要用防水布保護局部的傷口。淋浴后,及時用干軟毛巾蘸干傷口及周圍的水漬。
產婦進餐次數較多,應當每次餐后及時刷牙漱口,以清除口腔內的病菌。