盡早活動
這是防止腸黏連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術后六小時就可起床活動。這樣可促進血液流動和腸胃活動,可防止血栓形成,還可防腸黏連。此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;勤換衛生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12 小時后,新媽媽在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。術后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,條件允許還應該下地走一走,運動能夠促進血液循環,使傷口愈合更加迅速,并能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸黏連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
剖宮產與自然產的生理變化大致相同,但是因為有傷口的緣故,會有更多的不便,新媽媽除了排尿、排氣與傷口等需要特別的照顧,其他的生理護理都與自然產相同。
產后排尿
產后數天新媽媽的尿量會增加,尿管通常需留置1~2天,或等到點滴拔除后約1~2小時移除尿管,拔除尿管后,新媽媽一般可在4~8小時內自己解小便。但是由于腹部傷口疼痛,而不敢用力,造成排便困難。
可以這樣做:
1.攝取足夠水分,避免尿液顏色深黃。
2.避免拉扯導尿管,而產生血尿。
3.避免壓折或扭轉尿管,造成尿路不通。
4.尿管黏貼處與尿袋懸掛處應為同一方向。
5.尿管應放置于膝蓋下方,不可高過膀胱,也不可放置在地上。
6.如有任何不適(如膀胱漲、血尿、疼痛),應立即通知醫護人員。
7.導尿管要等到新媽媽慢慢練習起床、站立、走路之后才能拔除。
8.3~4小時要排尿一次,并注意排尿時是否有灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。
預防傷口感染
剖宮產的傷口約在下腹10厘米左右,愈合約需一周。肥胖的新媽媽由于皮下脂肪較厚,容易發生傷口感染。
剖宮產傷口的照顧必須遵循兩個原則:一是保持干爽;二是在手術隔天視情況換藥,但是不可天天換,以免傷口剛愈合又撕裂。由于傷口會疼痛,要特別注意翻身的技巧。
可以這樣做:
1、第一周內不可接觸過冷的水,洗臉、洗手也要用溫水。
2、傷口一周內盡量保持干爽并視情況換藥,若有滲濕或出血應馬上通知護理人員。
3、傷口疼痛可視情況服用止痛藥。
4、7天內不可將傷口弄濕,洗澡需采用擦澡的方式。
5、傷口未愈合前勿弄濕,萬一弄濕的話,必須立即擦干。
6、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。
7、翻身的時候,用一手扶住傷口,另一手抓住床邊扶攔,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。
8、下床時先圍上束腹,用手腳的力量將身體移到床邊,然后請家人幫忙搖高床頭,側身扶住床緣,先放下一只腳,再放另一只腳,之后坐5分鐘再下床,家屬應在旁適時扶助。
9、千萬不要因為傷口疼痛, 就不動,應該適當做些恢復運動。