3、妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝并不罕見,多見于第一胎36周—40周之間的孕婦,其臨床特點為突然持續嘔吐,上腹疼痛,隨后出現黃疸迅速加深,以直接膽紅素為主,但尿膽原多為陰性,皮膚瘙癢罕見,如不及時住院??浦委煟M展為典型的暴發性肝衰竭、腎衰竭、胰腺炎、不能控制的胃腸道或子宮出血、昏迷而死亡,所以對妊娠期肝病都應列入高危妊娠范疇。
4、妊娠劇吐引起的肝損害
妊娠劇吐多見于第一胎,發生率1%—1.5%,于停經8周左右由一般早孕反應發展而來。由于反復嘔吐和長期饑餓,可引起水、電解質平衡紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者出現肝、腎功能損害,出現黃疸,血清膽紅素及轉氨酶輕度升高,在早孕反應減輕、補充水分、糾正酸堿失衡及電解質紊亂后,病情可迅速好轉,肝功能恢復,但如反復出現尿酮體,可導致胎兒畸形胎兒停止發育。嚴重肝損害而應終止妊娠。
孕吐會引起肝損傷
5、HELLP綜合癥
常見于重度子癇前期,包括溶血、肝酶升高和血小板減少。在子癇前期的患者中占4 %~12%,在普通孕婦發病率約為0.1%~0.6%,70%發生于妊娠27~36周,1/3于產后,經產婦多見。通常在妊娠36周前發病,65%~90%有上腹或右上腹痛,36%~50%惡心、嘔吐,31%頭痛,5%出現黃疸,體檢80%右上腹觸痛,60%有水腫和體重增加,少數可見抽搐、消化道出血。